martes, 16 de mayo de 2017

Más del 40% de los ataques al corazón están relacionados con la hipertensión arterial


  La hipertensión arterial es una de las patologías más comunes en la sociedad actual, siendo uno de sus principales problemas su alta tasa de afectados en la población. Sólo en España, por ejemplo, afecta a un 35% de la población, una cifra que se incrementa en edades avanzadas llegando a alcanzar casi el 70% en personas mayores de 65 años. Además, según indican los especialistas, debido al envejecimiento de la población en países occidentales, prácticamente la mayoría de la población senil precisa tratamiento para evitar complicaciones cardiovasculares asociadas a un mal control tensional.
Y es que esta patología, si no está controlada, puede llegar a causar graves problemas en la salud del paciente. “Actualmente, en la mayoría de las Unidades de Hipertensión y Riesgo cardiovascular detectamos la asociación entre la hipertensión con otros factores de riesgo cardiovasculares como la diabetes, la obesidad, la hipercolesterolemia, el tabaquismo o la enfermedad renal crónica. Esto significa que dicha asociación aumenta exponencialmente el riesgo de eventos cardiovasculares como  el infarto de miocardio, ictus o enfermedad arterial periférica, entre otros.”, explica el Dr. Franquelo, Jefe del Servicio de Nefrología del Hospital Vithas Xanit Internacional, perteneciente al gruposanitario Vithas, “Controlar estos factores de riesgo se convierte en una de las claves para bajar ese riesgo que está detrás de más del 40% de los ataques al corazón, por eso los especialistas insisten en la importancia de un adecuado diagnóstico”, añade el especialista.
“La hipertensión arterial está relacionada con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, que son la primera causa de muerte en los países occidentales. Por eso, desde Vithas Xanit insistimos en la importancia de diagnosticar de forma precoz esta patología que, pese a que es fácil de diagnosticar, hay un gran porcentaje de pacientes no detectados, como se refleja en el  estudio Di@bet.es, publicado en 2016 y  realizado sobre una muestra poblacional de más de 5.000 personas en España, llegando al 37.4 % dicho porcentaje”, explica el Dr. Franquelo, quien añade que “Para diagnosticar esta patología solo se necesita medir la presión arterial del paciente, preferentemente en un centro sanitario y por personal siempre cualificado. Una sencilla prueba puede ayudarnos a ello. La  ventaja hoy en este sentido es la aparición de cada vez mejores dispositivos para la medida de presión arterial, algunos incluso de automedición para mayor comodidad del paciente, que siempre deben ser comprobados por personal sanitario cualificado”, añade.
Para ayudar a esta concienciación desde el Hospital Vithas Xanit Internacional pondrán mañana, 17 de mayo, con motivo del Día Mundial de la Hipertensión, una mesa informativa en el hall del hospital desde las 9.00 hasta las 15 horas. En ellas se ofrecerá información sobre esta patología, así como consejos para llevar a cabo unos hábitos saludables que ayuden a prevenir y controlar la hipertensión arterial, realizando también mediciones de la tensión arterial de forma gratuita a todas las personas que lo deseen.
 “En Vithas Xanit disponemos también de dispositivos de control de 24 h, como el Holter , así como todas las unidades especializadas para el tratamiento de esta patología, combinando, en los casos en que el paciente lo requiera, técnicas terapéuticas con fármacos y otro tipo de técnicas novedosas como la denervación renal simpática o la estimulación de barorreceptores carotideos”, explica el Dr. Franquelo.
Los especialistas insisten también en la importancia de evitar los factores de riesgo que pueden propiciar la aparición de la enfermedad. “Aunque hay algunos factores de riesgo que no pueden controlarse, como la herencia familiar, la edad o algunas enfermedades asociadas a esta patología como la diabetes mellitus, sí que hay otros que dependen de nosotros. Por ejemplo, una ingesta excesiva de alcohol, sal o grasa animal, la falta de ejercicio, el exceso de peso corporal o el aumento de las cifras de colesterol sanguíneo incrementan de forma considerable el riesgo de desarrollar hipertensión arterial. Una educación en hábitos saludables para los pacientes se convierte en la clave para evitar ésta y otras patologías, permitiendo mejorar, de esta forma, la calidad de vida del paciente. Por eso, en Vithas Xanit, apostamos siempre por la prevención con jornadas como éstas que ayudan a concienciar al paciente sobre la importancia de cuidar su salud y revisarla de forma periódica”, matiza el Dr. Franquelo.

Vithas Salud Rincón incorpora el primer Telemando que presta servicio a la Axarquía



Los habitantes de la zona más oriental de la provincia de Málaga cuentan desde ya con un nuevo puesto de Telemando ubicado en las instalaciones de Vithas Salud Rincón Medical Center de Rincón de la Victoria. Este equipo de radiología de última generación posibilita que en la propia Axarquía puedan realizarse todo tipo de estudios/radiografías de tórax, abdomen o esqueleto, sin necesidad de desplazarse hasta Málaga. Vithas Salud Rincón Medical Center pertenece al grupo sanitario Vithas que cuenta en España con 19 hospitales y 25 centros especializados Vithas Salud.

En cuanto a las principales aplicaciones clínicas que posibilita dicho equipamiento destacan las exploraciones gastrointestinales, urológicas, ginecológicas y de radiología general, así como soporte para procedimientos endoscópicos e intervencionistas.

Un amplio catálogo de servicios enfocados en la exploración a través de Rayos X y materiales de contraste.

Más allá de nombres y funcionalidades demasiado técnicas, se puede decir que los principales servicios que presta este primer Telemando de la Axarquía van desde pruebas como el Enema Opaco o la Urografía intravenosa, cuya duración no suele sobrepasar los treinta minutos, hasta otras como la Cistografía Cums o el TEGD que requieren de una preparación previa por parte del paciente. Todas ellas se realizan, por supuesto, bajo la supervisión del equipo de radiología de Vithas Salud Rincón Medical Center.


lunes, 15 de mayo de 2017

Health Technology Assessment: 87% of citizens and stakeholders support EU cooperation beyond 2020

The Commission has received some 250 replies to its public consultation on strengthening EU cooperation on Health Technology Assessment (HTA), 25% of which were from citizens and 75% from stakeholders. Almost all respondents (98%) acknowledge the usefulness of HTA, 81% consider the current EU cooperation on HTA to be useful to some degree, and 87% consider that EU cooperation on HTA should continue beyond 2020. Of those who support sustainable EU cooperation on HTA, 80% think the scope should include pharmaceuticals and 72% consider that medical technologies should also be covered.

Commenting on these results, Vytenis Andriukaitis, Commissioner for Health and Food Safety, said "I am pleased, but not surprised at the overwhelming support for sustainable cooperation on HTA at EU-level. Such cooperation will bring real added value to all countries, through the pooling of resources, exchange of expertise, and the avoidance of duplication. I am keen to finalise a proposal on what form this cooperation will take before the end of the year."

The results of the public consultation and views expressed by stakeholders in other forums will be summarised in the Synopsis Report which will form part of the Impact Assessment on strengthening EU cooperation on HTA beyond 2020.

Promoting vaccination: Commission launches EU Health Award for NGOs

Today, the European Commission launches the EU Health Award for NGOs 2017, which aims to reward NGOs that have contributed to a higher level of public health in the EU through vaccination.
Vytenis Andriukaitis, Commissioner for Health and Food Safety said "Vaccines are one of the safest and most cost-effective ways to ensure public health and avoid preventable disease. Decreasing public trust in immunisation poses a serious threat that needs to be addressed. Anti-vaccination myths and lack of knowledge can lead to people refusing vaccines, which in turn leads to insufficient group immunisation and avoidable death. We need the support of the entire community to ensure optimal vaccination rates, and NGOs play an enormous role. I want to recognise and reward outstanding initiatives by NGOs which have significantly contributed to higher levels of vaccination in the EU population."
Interested parties are invited to check the eligibility criteria and present details of their initiative by 30/06/2017 using the [https:/ec.europa.eu/health/ngo_award/submit_your_project]online form.
Applications could include one or more of the following aspects related to vaccination:
  1. Prevention: availability of vaccines and access to sustainable immunisation services
  2. Awareness and information: promoting vaccination/advocacy
  3. Countering growing vaccine hesitancy
  4. Engaging with health care professionals to strengthen education/medical curricula/training, advocacy and health care professionals’ communication skills
  5. Surveillance
  6. Tackling vaccination from a specific disease perspective (e.g. Human Papilloma virus HPV, seasonal flu, childhood immunisation, life-course vaccination/adult vaccination, synergies between vaccination and use of antibiotic)
  7. Other initiatives that can promote higher levels of public health in EU through vaccination.
The cash prizes, which are funded under the 3rd Health Programme 2014-2020 are as follows:
  • 1st prize: 20 000 €
  • 2nd prize: 15 000 €
  • 3rd prize: 10 000 €
The shortlist will be announced in September and the Award Ceremony will take before the end of 2017.
More information:

domingo, 14 de mayo de 2017

El I encuentro de Bloggers de Esclerosis Múltiple se celebrará en Madrid el día 19 de mayo

Los mayores influencers y blogueros de Esclerosis Múltiple (EM),  junto a pacientes, neurólogos, investigadores, profesionales de enfermería, periodistas especializados en salud y expertos en redes sociales, participarán en el I Encuentro de Redes y Bloggers de EM, un evento que se celebra por primera vez en España.  La cita es el día 19 de mayo, en el espacio COMO de Madrid.
Este innovador evento, en el que también participarán influencers en EM de Portugal, está organizado por Proyectos con duende @prconduende,  con la colaboración de  Sanofi –Genzyme e Internet República y la participación de Google. #EMredes17 es un encuentro dinámico, participativo, constructivo desde la reflexión y el debate, en el que participarán los principales prescriptores en redes sociales en Esclerosis Múltiple, entre ellos  Ramón Arroyo @rarroyo y Paula Bornachea @unadecadamil.

-El “poder” de las Redes en EM
Los objetivos son analizar la influencia y el “poder” de las redes sociales como motor de cambio en las nuevas formas de relacionarse de los pacientes. Otros aspectos a tratar serán  las conversaciones en redes sobre EM: de qué se habla, qué interesa, las emociones…Y la comunicación entre pacientes y profesionales sanitarios que ha cambiado y evolucionado, con el acceso de los pacientes a la información en internet.
Además se debatirá sobre los beneficios que han aportado las redes sociales, dando voz a los pacientes, según Paula Bornachea @unadecadamil, la blogger de EM más influyente, “son un altavoz un gran aliado, nos han dado voz y nos permiten expresarnos y relacionarnos con inmediatez y de forma global,  aunque también tienen aspectos negativos”. Otro tema importante a tratar será la fiabilidad de la información en Esclerosis Múltiple y salud que se comparte en las redes.

La 1ª edición de #EMredes17 servirá además para dar gran visibilidad a la EM con valiosa información, a través de las aportaciones de los pacientes expertos y profesionales que estarán presentes. En palabras de Ramón Arroyo @rarroyoes, referente en redes sociales en EM: “A pesar de que en España vivimos con  Esclerosis Múltiple más de 47.000 personas, existe una falta de conocimiento y comprensión hacia la enfermedad".
 

sábado, 13 de mayo de 2017

Europeans join call for more to be done to tackle obesity

People from across Europe are being urged to support a call for EU Member States to do more to tackle the region’s growing obesity epidemic.
The action is being organised to coincide with European Obesity Day which takes place on Saturday 20 May and is being promoted via a European Obesity Day website page https://www.europeanobesityday.eu/get-involved/please-join-call-action/. Everyone who pledges their support can also download a certificate of acknowledgement.
Europe's leading organisation responsible for research into obesity, the European Association for the Study of Obesity (EASO), has warned that EU Member States need to do more to tackle the growing obesity epidemic, or they could face crippling costs of providing medical care in the future.  
They are also urging people to reduce the stigma around obesity and to do more to support those who have it.
According to EASO, too few European countries have effective strategies in place to tackle obesity, and some have none at all. “Despite the growing epidemic, many plans consist only of collections of vague goals rather than concrete measures,” says  EASO President, Professor Hermann Toplak.
“To be effective, Member States need to have comprehensive strategies that cover all aspects of weight management. These should include the promotion of healthier lifestyles and the reduction in demand and consumption of excessive amounts of high-calorie food and drinks, as well as the treatment of obesity to help prevent the many other diseases on which it impacts,” he said.
Type 2 diabetes, cardiovascular diseases and several forms of cancer are among the non-communicable diseases (NCDs) and chronic conditions attributable to excess weight.
To help facilitate cooperation between EU Member States and to inspire them to do more, EASO organised a major conference in Brussels this week (on Wednesday 10 May).  More than 100 national policymakers, representatives from the European Institutions, the WHO, and healthcare specialists attended to discuss the challenges they face and to share examples of best practice.
EASO’s 32 member associations and more than 70 collaborating centres will be marking European Obesity Day at a national level by staging events over the coming week to create greater awareness and understanding of obesity.  The initiatives range from walks and fun runs to free public health checks and consultations with healthcare professionals.
In line with the theme for European Obesity Day 2017, Tackling Obesity Together, people across all EU member states are being encouraged to participate.
According to World Health Organisation, obesity is one of the greatest public health challenges of the 21st century. Its prevalence has tripled in many countries in Europe since the 1980s.
Several reports have shown that if the number of overweight people and those with obesity continues to increase at the same rate,  it will affect more than half of all European citizens by 2030. In some countries, it may be as high as 90%. 

Preservar la fertilidad entre los 25 y los 35 años aumenta las tasas de éxito


Existe actualmente una tendencia creciente a retrasar la maternidad que exige a los profesionales de la Reproducción Asistida adaptarse a esta realidad. En estos casos, la vitrificación de ovocitos se confirma como la técnica más habitual cuando se pospone el embarazo, bien sea por una decisión social o por un problema oncológico. Pero la edad a la que se decide vitrificar también influye.
La mujer nace con cerca de un millón de ovocitos, que se van reduciendo antes de la pubertad, para quedar en 400.000 aproximadamente. De los cuales va gastando casi 1.000 en cada ciclo menstrual. “Por tanto, a partir de los 35 años, esta reserva ovárica ya está en casi el 10 % del total y la calidad de los óvulos es peor. Nos encontramos con que una mujer de 40 años apenas tiene óvulos buenos para gestar un niño sin fallos reproductivos y/o cromosómicos. Los investigadores de la Universidad de St. Andrews concretan en un 3 % la reserva ovárica de estas mujeres”, asegura el profesor José Remohí, copresidente y fundador de IVI, durante las sesiones del 7th International IVI Congress. “Las cuentas no fallan, nosotros los ginecólogos lo sabemos, la fertilidad de la mujer no es infinita. Son las mujeres las que deben tomar conciencia. Pueden existir embarazos espontáneos, sí, pero son muy poco probables y además con muchos riesgos”, matiza el doctor.

Guardar la maternidad bajo cero

La vitrificación nació como una esperanza para las mujeres que iban a someterse a tratamientos oncológicos o a una cirugía de ovarios, y hoy recurre a ella un mayor porcentaje de mujeres por motivos sociales. El método consiste en una “congelación” ultrarrápida que permite preservar el óvulo en óptimas condiciones para ser usado cuando la mujer quiera. Gracias a los nuevos avances aplicados por los especialistas de IVI, se consiguen tasas de supervivencia de estos ovocitos del 90 %.
“La vitrificación es un método simple que ha revolucionado la criobiología y se ha convertido en la llave de otras muchas técnicas en nuestras clínicas. Ofrece una tasa de éxito elevada y un coste accesible. Es una decisión con muchas más ventajas que inconvenientes. Si se analiza el objetivo final (mantener casi intactas la posibilidad de ser madre) es altamente recomendable. Es una esperanza y una puerta abierta al control de la mujer sobre su tiempo, su cuerpo y su deseo, o no, de ser madre. Es el primer paso para la autonomía reproductiva femenina”, declara el Dr. Juan Antonio García-Velasco, director de IVI Madrid y ponente del 7th International IVI Congress.

Final de los 20 principios de los 30: la edad clave

La edad es clave para los tratamientos de Reproducción Asistida. Se ha convertido en el factor principal de todos los problemas que presentan las mujeres y/o parejas que no consiguen un embarazo natural. “El retraso de la maternidad es una realidad. Que las mujeres se encuentran en su mejor momento social, emocional, psicológico y económico a finales de los 30 años es otra. Pero la Biología no lo sabe. Ella sigue haciendo las cosas como siempre y no para de decirnos que la edad óptima para ser madre es otra. Por eso, preservar la fertilidad vitrificando ovocitos cuando se encuentran en ese momento óptimo es un seguro de tranquilidad para todas ellas”, matiza el profesor José Remohí.
Si bien es cierto que la vitrificación de ovocitos en pacientes mayores de 35 es posible, las mujeres deben ser conscientes de que cuanto antes consideren la opción de vitrificar sus óvulos, más posibilidades tendrán de cumplir su deseo reproductivo en un futuro. “Hoy en día, en IVI disponemos de programas de criopreservación muy eficaces y seguros, podemos confiar en que producirán el resultado esperado. Pero la edad es clave. Preservar entre los 25 y los 35 años es lo óptimo. Mientras que la supervivencia de los ovocitos es similar, las tasas de éxito de embarazo disminuyen cuando se ha vitrificado a una edad mayor, de igual modo que ocurre con ovocitos frescos”, explica la Dra. Ana Cobo, directora de la Unidad de Criopreservación de IVI Valencia, y autora de la ponencia titulada “Factors impacting the success of elective fertility preservation” durante el congreso.

Preservación de la fertilidad en pacientes oncológicos infantiles 
Aunque el uso social es el mayoritario actualmente, no hay que olvidar que la vitrificación para preservar la fertilidad tiene su origen en ayudar a los pacientes a mantener las posibilidades de ser madre/padre tras superar los procesos oncológicos. En este sentido, el 7th International IVI Congress ha servido para presentar los últimos avances en pacientes oncológicos infantiles, cuando todavía no han llegado a la edad fértil.
Vinculado a la tasa de supervivencia, la comunidad científica trabaja en evitar o disminuir los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en el futuro de estos pacientes. Los casos estudiados hasta el momento presentan mayor tasa de éxito en niñas que en niños. “En estos perfiles, la técnica más usada es la congelación de tejido ovárico. Ya se han conseguido nacimientos en madres que tuvieron cáncer en su etapa infantil y preservaron la fertilidad. No son en España, pero es una esperanza para otros casos similares”, concluye el Dr. Juan Antonio García Velasco.
  cción Asistida, en el que se dan cita los principales investigadores sobre Medicina Reproductiva. En 

Abierto el plazo para presentar candidaturas al Premio de relatos breves ‘Dad palabra al dolor’

 Los profesionales sanitarios que quieran participar en la primera edición del premio de relatos breves Dad palabra al dolor tienen hasta el viernes 30 de junio para hacerlo. El certamen, que se presentó a principios de año, es una iniciativa conjunta de Plataforma Editorial, la Sociedad Española del Dolor (SED) y la Fundación Grünenthal, y cuenta con el apoyo de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).

Esta convocatoria nace con el deseo de dar voz al dolor crónico a través de los profesionales sanitarios que lo viven de la mano de sus pacientes, y busca favorecer la concienciación de este problema a través del testimonio real de los médicos, dándoles la oportunidad de plasmar lo que les ha enseñado el dolor de sus pacientes.
Plataforma Editorial premiará hasta un máximo de 25 relatos, que recopilará en una antología que publicará con fines benéficos: los autores premiados donarán al proyecto Mensajeros sin dolor, impulsado por Mensajeros de la Paz y Fundación Grünenthal, todos los derechos de autor que se estipulen en el contrato de edición. La obra se presentará el 17 de octubre de 2017, coincidiendo con el Día Mundial contra el Dolor.
Para facilitarles la escritura, la página web del certamen incluye un extracto del libro El hombre con el tatuaje de hierro, con tres historias de médicos que han aprendido del dolor de sus pacientes, y que pueden servir de inspiración, así como algunas recomendaciones para empezar a escribir el relato.
Podrá optar al premio todo aquel personal sanitario que sea residente en España, cuyas obras se ajusten a las bases del certamen.


Ferring pone en marcha, por 4º año consecutivo, Ferring Innovation Grants su programa de ayudas a proyectos de investigación

 Por cuarto año consecutivo, el Laboratorio Ferring pone en marcha el Ferring Innovation Grants un programa de ayuda económica a proyectos de investigación con carácter global.

En la convocatoria 2016-2017 Ferring recibió 341 solicitudes previas de 45 países de todo el mundo, con propuestas de proyectos de todas las áreas terapéuticas en las que la compañía trabaja. De ellos se solicitó ampliación de documentación a 42 financiándose finalmente 11 proyectos a los que se destinaron 1,2 millones de dólares. De estos 11 proyectos dos suscitaron tal interés estratégico para la compañía que fueron financiados en su totalidad aparte del programa.

Desde el 15 de mayo y hasta el 12 de junio, en la página de Ferring Innovation Grants de la Web corporativa http://www.ferring-research.com/ podrán consultarse las condiciones de participación en el programa. El laboratorio notificará el 17 de julio las solicitudes seleccionadas para presentar una propuesta completa antes del 28 de agosto. Las becas de investigación se otorgarán a finales de septiembre y la financiación será efectiva antes del 31 de diciembre.

“Creemos en el poder de la investigación para identificar nuevas terapias beneficiosas, y en el valor del trabajo en equipo como medio para conseguir avances científicos, por ello pensamos que el programa Ferring Innovation Grants es una oportunidad única para desarrollar colaboraciones. Gracias al programa se han desarrollado colaboraciones con investigadores de todo el mundo que nos han permitido ayudar a nuestros pacientes”, indicó Juan Carlos Aguilera, Director General de Ferring España.

Hasta la fecha se han subvencionado proyectos de investigación desarrollados por la Universidad de Flinders, la Universidad de Pittsburgh, la Universidad de Vanderbilt, la Fundación Ciencia & Vida, la Universidad de Queensland, el Instituto de Investigación Médica de Hudson, la Universidad de Amsterdam, o la Universidad de Melbourne, entre otras.

Ferring Pharmaceuticals, compañía multinacional cuya sede central de investigación está en Dinamarca, es un grupo biofarmacéutico especializado, centrado en la innovación, y presente en los mercados globales. La empresa identifica, desarrolla y comercializa productos innovadores en los ámbitos de la salud reproductiva, la urología, la gastroenterología, la endocrinología, entre otros. Ferring cuenta con sus propias filiales operativas en casi 60 países y comercializa sus productos en 110 países



La Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas celebra su V Aniversario

 Novartis y la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) celebran esta mañana el V Aniversario de la Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas en el despacho del rector de la UAM. El acuerdo colaborativo, vinculado al Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la UAM, lleva 5 años proporcionando herramientas y recursos dirigidos a la promoción de la investigación y la formación de investigadores y profesionales involucrados en el abordaje de las enfermedades del Sistema Nervioso con el objetivo de impulsar la innovación en el área de las neurociencias clínicas.
El acto de conmemoración ha reunido al rector de la UAM, D. José M. Sanzel decano de la Facultad de Medicina de la UAM, el Dr. Juan Antonio Vargas, el director general de la Fundación UAM (FUAM), D. Fidel Rodríguez Batalla y el director de la Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas, Catedrático de Neurología del departamento de Medicina de la UAM y Jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Paz, el Dr. Exuperio Díez Tejedor, con el director y la responsable médica del área de Neurociencias de NovartisD. Orlando Vergara y la Dra. Beatriz Romero y al Medical Advisor del área de Neurociencias de Novartis, el Dr. Javier Ricart.
Durante el encuentro, ambas partes han reafirmado su compromiso con el fomento de la docencia, la investigación y la difusión de los conocimientos en el campo de las neurociencias y las enfermedades neurológicas desde el ámbito universitario.
El Dr. Exuperio Díez Tejedor, ha puesto de manifiesto el valor que aporta la cátedra en la promoción de las neurociencias clínicas: “el balance que hacemos de esta trayectoria en común con Novartis es muy positivo, ya que nos ha permitido desarrollar un gran número de actividades docentes e investigadoras desde la universidad. Esta labor resulta fundamental dada la complejidad y el impacto de las enfermedades neurológicas, considerando que se partía de unos conocimientos limitados y en los últimos años se ha producido una expansión de los mismos con continuos cambios e innovaciones. La UAM tiene una larga y exitosa tradición en la investigación en neurociencias, y la incorporación de la Cátedra UAM-Novarts en Neurociencias Clínicas ha aportado una actualización en las innovaciones en su conocimiento, así como el desarrollo de proyectos de investigación clínica, básica y traslacional en diversas áreas de interés”.

Por su parte, el director del Área de Neurociencias de Novartis, D. Orlando Vergara, ha expresado su satisfacción con estos cinco años de trayectoria: “en Novartis mantenemos un firme compromiso con la innovación y la investigación en el campo de las enfermedades neurológicas, con el objetivo de desarrollar soluciones eficaces que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas que las padecen. Este compromiso nos lleva a apostar por el fomento de la docencia y la investigación desde el ámbito universitario, como principal vía para sentar unas bases teórico-prácticas sólidas en los profesionales actuales y futuros, y que además nos permite intercambiar experiencias y conocimientos entre la compañía, los profesores, los médicos y los investigadores. En definitiva, este binomio entre industria y universidad supone la mejor garantía para el avance científico en beneficio de la salud de las personas y, consecuentemente, de toda la sociedad”.

5 años impulsando la docencia y la investigación en el ámbito neurocientífico
Desde que se pusiera en marcha el acuerdo colaborativo en el año 2013, Novartis ha puesto a disposición de la Facultad de Medicina de la UAM las herramientas y recursos necesarios para llevar a cabo diferentes actividades docentes e investigadoras en el ámbito de las enfermedades neurológicas. Estos han hecho posible la creación de una plaza de profesor asociado en Ciencias de la Salud para docencia de Neurología en pregrado y posgrado, el desarrollo de un programa de formación avanzada en neurociencias clínicas, la celebración de foros de neurociencias y simposios de neuroinmunología y esclerosis múltiple (EM) que cuentan con la participación de reconocidos expertos en diferentes áreas, además de sesiones clínicas y seminarios.
En cuanto a la investigación, a través de la cátedra se han impulsado numerosas tesis doctorales y diversos proyectos en investigación clínica, como estudios observacionales y ensayos clínicos, en investigación básica-experimental, a través de modelos animales, y su traslacionalidad. En este sentido, la Cátedra UAM-Novartis colabora de forma activa con el Instituto de Investigación IdiPAZ, lo cual le lleva a realizar parte de su actividad en el Hospital Universitario La Paz.
El principal objetivo de esta labor investigadora es fomentar la traslación de los avances de los conocimientos básicos a la práctica clínica para mejorar el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades neurológicas. Por este motivo, según explica el Dr. Díez Tejedor, “gran parte de estos proyectos se orientan a enfermedades de elevada prevalencia como el ictus, la EM, la migraña y las demencias, así como a aquellas que se asocian a un elevado impacto sanitario y social como son las ataxias y la esclerosis lateral amiotrófica”. 
El Dr. Díez Tejedor concluye haciendo referencia a algunos de los principales logros obtenidos: “en estos cinco años hemos puesto en marcha 11 proyectos con financiación competitiva y 6 con financiación propia, nacionales e internacionales. Hemos llevado a cabo 122 publicaciones en revistas internacionales y hemos recibido 21 premios a la calidad de las publicaciones y de las comunicaciones a congresos”. El director de la cátedra destaca de forma especial “nuestros avances en el campo de la reparación cerebral con el uso de células madre y exosomas. Nuestros resultados en los proyectos de investigación desarrollados en el ictus, nos han permitido posicionarnos en la primera línea internacional, hasta el punto de haber sido invitados a participar en la redacción de las nuevas recomendaciones STEPS-4, que va a sentar las bases metodológicas de los futuros desarrollos en terapia celular en ictus”. 

Expertos destacan el diagnóstico precoz y el uso de marcadores moleculares como claves para mejorar el abordaje del cáncer de pulmón

 El cáncer de pulmón se ha convertido en el tumor que más muertes causa en todo el mundo, llegando a ser la principal causa de muerte por cáncer entre los hombres y la cuarta entre las mujeres. Según la Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN), en España se estimaron 28.347 casos nuevos de cáncer de pulmón en 2015[3]. Precisamente los avances en el abordaje de esta enfermedad en nuestro país ha sido el debate central en la I Jornada sobre  ‘Avances en cáncer de pulmón’ organizada por la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), y patrocinada por AstraZeneca.

El objetivo de la reunión, a la que asistieron profesionales de neumología, cirugía torácica, oncología, atención primaria, farmacéuticos y directivos de la administración, se centró en abordar los últimos avances en epidemiología, prevención y diagnóstico del cáncer de pulmón, así como las recientes innovaciones en la aproximación al tratamiento de los pacientes con esta patología. De manera especial, los expertos asistentes han tenido la oportunidad de analizar las técnicas disponibles en la actualidad para un manejo más efectivo de los pacientes que presentan cambios moleculares.



En relación con el diagnóstico y las dificultades que supone la identificación tardía de esta enfermedad, los profesionales asistentes discutieron acerca de cómo las técnicas para hacer posible el diagnóstico precoz del cáncer de pulmón permiten que se puedan establecer estrategias de mejora en el posterior tratamiento para el paciente. En este sentido, el Dr. José Expósito Hernández, director de la UGC de Oncología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada, Coordinador del PAI de Cáncer de Pulmón y coordinador de esta jornada, destaca que “la manera más eficiente de combatir esta enfermedad está íntimamente relacionada con la carga de enfermedad en el momento del diagnóstico, es decir, con el estadío”. Sin embargo, este experto añade que “los esfuerzos múltiples se han centrado en mejorar la capacidad técnica de las pruebas a realizar con mejoras en los TAC (baja tasa de irradiación y gran precisión diagnóstica), así como en la mejor selección de personas en grupos de riesgo mejor definidos. Lamentablemente, hasta ahora los ensayos llevados a cabo no han mostrado el grado de detección necesario o, si lo han hecho, ha sido a costa de un porcentaje elevado de falsos positivos, a los que hay que someter a métodos invasivos de diagnóstico”.

En este punto, el papel que juegan los biomarcadores moleculares es clave en la detección de la enfermedad. En concreto, estos indicadores permiten que el tratamiento de cada paciente pueda personalizarse, de manera que los profesionales sanitarios dirijan la terapia de forma más individualizada haciendo posible que los resultados sean más efectivos. “De enorme interés resulta el poder hacer un seguimiento a lo largo del tiempo de estos pacientes para saber si la resistencia a ciertos fármacos pudiera ser el resultado de la pérdida de alguno de estos biomarcadores, a la vez que es importante estudiar otros nuevos que pueden aparecer a lo largo del período evolutivo”, afirma el Dr. Expósito.

Según este experto, la innovación en esta área está siendo decisiva para la identificación de prometedoras terapias. “El estudio del material genético a través de exosomas o microRNA están permitiendo avanzar en esta forma ‘molecular’ de seguimiento clínico y puede permitirnos nuevas combinaciones de fármacos o de tratamientos”, añade.

En la misma línea, cabe destacar que subtipos como el cáncer de pulmón no microcítico avanzado se están beneficiando de estos avances en comparación al abordaje disponible para los pacientes hace tan solo unos años. “Estamos más cerca de una cierta terapia personalizada y la traducción clínica es muy clara. La incorporación de estas terapias en los que el tumor expresa dichos determinantes hace posible cambiar el curso de la enfermedad para pacientes que solo hace unos años tenían un mucho peor pronóstico”, admite el Dr. Expósito.

A pesar de estos avances, es importante destacar que el mayor reto en el abordaje y el proceso asistencial integrado (PAI) continúa siendo el diagnóstico precoz, de manera que los profesionales sanitarios puedan seguir cosechando mejoras a través de conocer sus propios resultados a lo largo del seguimiento de los pacientes, así como evaluar las diferentes áreas de especialización que colaboran en el abordaje de los pacientes.

El cáncer de pulmón en España
Las cifras del cáncer de pulmón en España han mostrado recientemente un cambio de tendencia en la incidencia según el sexo de los pacientes, tal y como confirma la Dra. María José Sánchez, directora del Registro de Cáncer de Granada, profesora de la Escuela Andaluza de Salud, Presidenta de REDECAN y coordinadora de la jornada. “En los hombres, se ha observado un descenso estadísticamente significativo de la tendencia de la incidencia de cáncer de pulmón en los últimos años, mientras que en las mujeres se observa un aumento de la tendencia, si bien las tasas son aún muy superiores en los hombres”, afirma. Según REDECAN, el número estimado de casos nuevos de cáncer de pulmón fue de  22.430 hombres y 5.917 mujeres en 2015, y se sitúa como el tipo de cáncer que más muertes causó, un total de 21.220, de las que un 81% corresponde a hombres y un 10% a mujeres3.

Con el objetivo de mantener actualizados estos datos, la Red Española de Registros de Cáncer monitoriza la incidencia de esta enfermedad en la población. La Dra. Sánchez, en su papel como directora del Registro de Cáncer de Granada (RCG), vigente desde enero de 1985, explica las ventajas de este indicador como una herramienta clave que “permite conocer la incidencia de cáncer en Granada, las tendencias temporales de la incidencia, así como la supervivencia de los pacientes”. De hecho, tal y como afirma esta experta, “la información generada por el RCG es de utilidad para la vigilancia y el control del cáncer en Granada y sirve de base para la investigación epidemiológica en cáncer”. A partir de la puesta en marcha de este Registro se han podido desarrollar numerosos proyectos de investigación, generados en el propio RCG o en colaboración con otras instituciones nacionales o internacionales, siguiendo principalmente tres grandes líneas: epidemiología descriptiva del cáncer, factores de riesgo en cáncer y otras enfermedades crónicas y su papel en la prevención, y aspectos asistenciales y evaluación de resultados en salud en los pacientes con cáncer.
 

Los profesores Richard Legro, Magdalena Zernicka-Goetz y Juan Carlos Izpisua, y las periodistas Irene Vaquerizo y Ana Pérez, reciben los premios de la Fundación IVI



Los investigadores internacionales Richard Legro, Juan Carlos Izpisúa y Magdalena Zernicka-Goetz, y las periodistas españolas Irene Vaquerizo y Ana Perez, han resultado ganadores de los premios científicos y periodísticos de la Fundación IVI, otorgados en el marco del 7th International IVI Congress.
Se trata de la séptima edición de los premios a la mejor trayectoria de investigación, en las vertientes de investigación básica y clínica en Medicina Reproductiva, y la segunda ocasión en la que se entregan los premios correspondientes al II Premio Periodístico IVI sobre Reproducción Asistida y Salud Materno-Fetal.

-7th International Fundación IVI Awards
El premio científico que concede la Fundación IVI consta de categorías: investigación básica e investigación clínica en Medicina Reproductiva. El reconocimiento, que está valorado en 25.000 €, parte del objetivo de destacar la importancia del aporte científico en Medicina Reproductiva, reconociendo a los investigadores y a sus equipos la ayuda dedicada a ampliar los horizontes científicos y clínicos para mejorar en el futuro los tratamientos y técnicas empleados en la Reproducción Asistida. El premio es, además, un reconocimiento a la trayectoria profesional de los doctores y su aportación a la investigación.
En este contexto, el profesor Richard Legro ha obtenido el premio a la mejor trayectoria en investigación clínica de grupos de excelencia en Medicina Reproductiva, mientras que los profesores Juan Carlos Izpisúa y Magdalena Zernicka-Goetz han recibido el premio a la mejor trayectoria investigadora científico-básica de excelencia en Medicina Reproductiva.
Para la ocasión, el jurado de los premios ha estado formado por destacadas personalidades de la investigación y la Medicina, como el Prof. Santiago Grisolía, Presidente de la Fundación Valenciana de Estudios Avanzados, el Prof. Hans Evers, editor de la publicación Human Reproduction o el Prof. Antonio Pellicer, copresidente de IVI y miembro del jurado de los Premios Jaime I.
El objetivo de investigación principal y práctica clínica del Profesor Richard Legro se centra en el diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Ovario Poliquístico, así como el estudio de las causas genéticas y ambientales que podrían inducir este síndrome y su relación con la esterilidad. Legro ha dedicado también especial interés a todo los relacionado con el hiperandrogenismo y la obesidad en la mujer que con frecuencia se asocia a este síndrome, posicionándose como una referencia mundial sobre el problema de la obesidad en la mujer y la reproducción y, de forma general, sobre todo lo relacionado con el Síndrome de Ovario Poliquístico.
La Profesora Magdalena Zernicka-Goetz ha desarrollado su vertiente investigadora sobre el conocimiento del desarrollo embriológico en los mamíferos y específicamente en la especie humana. Su trabajo ha permitido conocer cómo se forma el embrión humano preimplantatorio y ha publicado recientemente cómo se forman las distintas capas germinales en el embrión humano tras su implantación hasta el día 14 de desarrollo, publicación que ha recibido la mención de Breakthrough of the Year 2016 por la revista Science.

Juan Carlos Izpisúa, profesor por la Universitat de València, aunque ha desarrollado gran parte de su carrera en el Instituto Salk de San Diego (USA), ha estado presente en los focos de los medios de comunicación por sus investigaciones sobre células madre y medicina regenerativa, alcanzando importantes cotas de éxito en su labor investigadora, aproximando la regeneración de células madre a la curación de enfermedades como el cáncer, el párkinson e incluso la sordera.



-II Premio Periodístico IVI
El II Premio Periodístico IVI sobre Reproducción Asistida y Salud Materno-Fetal ha sido entregado por Francisco Torralba, director de Marketing, Comunicación y Atención al Paciente de IVI.
La periodista Irene Vaquerizo y la realizadora Teresa Pérez (TVE), así como la periodista Ana Pérez (Revista Quo) han resultado ganadoras de esta edición del premio por sus trabajos realizados para las categorías de Reproducción asistida y Salud materno-fetal, respectivamente. Con una cuantía económica de 3.000 euros y un galardón consistente en una estatuilla que representa a la Venus de Willendorf como símbolo de la fertilidad, se ha reconocido la excelencia periodística de estas profesionales en la divulgación de la información sobre medicina reproductiva.
El jurado, formado por diferentes personalidades del Periodismo, decidió con su fallo otorgar el galardón a los reportajes “Maternidad tardía” de Vaquerizo y Pérez, en la categoría de Reproducción asistida y, “¿Cómo se harán los niños del futuro?” de Pérez, en la categoría de Salud materno-fetal.


viernes, 12 de mayo de 2017

La Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas celebra su V Aniversario


  Novartis y la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) celebran esta mañana el V Aniversario de la Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas en el despacho del rector de la UAM. El acuerdo colaborativo, vinculado al Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la UAM, lleva 5 años proporcionando herramientas y recursos dirigidos a la promoción de la investigación y la formación de investigadores y profesionales involucrados en el abordaje de las enfermedades del Sistema Nervioso con el objetivo de impulsar la innovación en el área de las neurociencias clínicas.

El acto de conmemoración ha reunido al rector de la UAM, D. José M. Sanzel decano de la Facultad de Medicina de la UAM, el Dr. Juan Antonio Vargas, el director general de la Fundación UAM (FUAM), D. Fidel Rodríguez Batalla y el director de la Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas, Catedrático de Neurología del departamento de Medicina de la UAM y Jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Paz, el Dr. Exuperio Díez Tejedor, con el director y la responsable médica del área de Neurociencias de Novartis, D. Orlando Vergara y la Dra. Beatriz Romero y al Medical Advisor del área de Neurociencias de Novartis, el Dr. Javier Ricart.

Durante el encuentro, ambas partes han reafirmado su compromiso con el fomento de la docencia, la investigación y la difusión de los conocimientos en el campo de las neurociencias y las enfermedades neurológicas desde el ámbito universitario.

El Dr. Exuperio Díez Tejedor, ha puesto de manifiesto el valor que aporta la cátedra en la promoción de las neurociencias clínicas: “el balance que hacemos de esta trayectoria en común con Novartis es muy positivo, ya que nos ha permitido desarrollar un gran número de actividades docentes e investigadoras desde la universidad. Esta labor resulta fundamental dada la complejidad y el impacto de las enfermedades neurológicas, considerando que se partía de unos conocimientos limitados y en los últimos años se ha producido una expansión de los mismos con continuos cambios e innovaciones. La UAM tiene una larga y exitosa tradición en la investigación en neurociencias, y la incorporación de la Cátedra UAM-Novarts en Neurociencias Clínicas ha aportado una actualización en las innovaciones en su conocimiento, así como el desarrollo de proyectos de investigación clínica, básica y traslacional en diversas áreas de interés”.

Por su parte, el director del Área de Neurociencias de Novartis, D. Orlando Vergara, ha expresado su satisfacción con estos cinco años de trayectoria: “en Novartis mantenemos un firme compromiso con la innovación y la investigación en el campo de las enfermedades neurológicas, con el objetivo de desarrollar soluciones eficaces que contribuyan a mejorar la calidad de vida de las personas que las padecen. Este compromiso nos lleva a apostar por el fomento de la docencia y la investigación desde el ámbito universitario, como principal vía para sentar unas bases teórico-prácticas sólidas en los profesionales actuales y futuros, y que además nos permite intercambiar experiencias y conocimientos entre la compañía, los profesores, los médicos y los investigadores. En definitiva, este binomio entre industria y universidad supone la mejor garantía para el avance científico en beneficio de la salud de las personas y, consecuentemente, de toda la sociedad”.

5 años impulsando la docencia y la investigación en el ámbito neurocientífico
Desde que se pusiera en marcha el acuerdo colaborativo en el año 2013, Novartis ha puesto a disposición de la Facultad de Medicina de la UAM las herramientas y recursos necesarios para llevar a cabo diferentes actividades docentes e investigadoras en el ámbito de las enfermedades neurológicas. Estos han hecho posible la creación de una plaza de profesor asociado en Ciencias de la Salud para docencia de Neurología en pregrado y posgrado, el desarrollo de un programa de formación avanzada en neurociencias clínicas, la celebración de foros de neurociencias y simposios de neuroinmunología y esclerosis múltiple (EM) que cuentan con la participación de reconocidos expertos en diferentes áreas, además de sesiones clínicas y seminarios.

En cuanto a la investigación, a través de la cátedra se han impulsado numerosas tesis doctorales y diversos proyectos en investigación clínica, como estudios observacionales y ensayos clínicos, en investigación básica-experimental, a través de modelos animales, y su traslacionalidad. En este sentido, la Cátedra UAM-Novartis colabora de forma activa con el Instituto de Investigación IdiPAZ, lo cual le lleva a realizar parte de su actividad en el Hospital Universitario La Paz.

El principal objetivo de esta labor investigadora es fomentar la traslación de los avances de los conocimientos básicos a la práctica clínica para mejorar el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de las enfermedades neurológicas. Por este motivo, según explica el Dr. Díez Tejedor, “gran parte de estos proyectos se orientan a enfermedades de elevada prevalencia como el ictus, la EM, la migraña y las demencias, así como a aquellas que se asocian a un elevado impacto sanitario y social como son las ataxias y la esclerosis lateral amiotrófica”. 

El Dr. Díez Tejedor concluye haciendo referencia a algunos de los principales logros obtenidos: “en estos cinco años hemos puesto en marcha 11 proyectos con financiación competitiva y 6 con financiación propia, nacionales e internacionales. Hemos llevado a cabo 122 publicaciones en revistas internacionales y hemos recibido 21 premios a la calidad de las publicaciones y de las comunicaciones a congresos”. El director de la cátedra destaca de forma especial “nuestros avances en el campo de la reparación cerebral con el uso de células madre y exosomas. Nuestros resultados en los proyectos de investigación desarrollados en el ictus, nos han permitido posicionarnos en la primera línea internacional, hasta el punto de haber sido invitados a participar en la redacción de las nuevas recomendaciones STEPS-4, que va a sentar las bases metodológicas de los futuros desarrollos en terapia celular en ictus”.

La Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas
La Cátedra UAM-Novartis en Neurociencias Clínicas es el fruto de la colaboración entre la Universidad Autónoma de Madrid (UAM), su Fundación y Novartis creada con el objetivo de fomentar la docencia, la investigación y la difusión de los conocimientos en el campo de las neurociencias y enfermedades neurológicas, particularmente en lo referente a las neurociencias clínicas. Esta cátedra está vinculada al Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina y comenzó sus actividades en febrero del 2013.

Las Cátedras UAM-Entidad son uno de los instrumentos más innovadores al servicio de la sociedad ofrecidos por la UAM, entidad reconocida como Campus de Excelencia Internacional UAM+CSIC, en el que participa el IdiPAZ. A través de ellas, la Universidad y las empresas colaboran en actividades docentes e investigadoras en un campo determinado, durante un periodo de tiempo definido, que permita la consolidación de equipos humanos y la obtención de un avance significativo en su campo. 
  

Noticias de Salud: Las últimas novedades de intensivos en el Máster I...

Noticias de Salud: Las últimas novedades de intensivos en el Máster I...: La Dra. Rocío Aragonés, codirectora de los servicios de Cuidados Críticos de los hospitales Vithas Xanit Internacional  y Vithas  Par...

Las últimas novedades de intensivos en el Máster Internacional de la Panamericana dirigida por la Jefa de la UCI de Vithas Xanit



La Dra. Rocío Aragonés, codirectora de los servicios de Cuidados Críticos de los hospitalesVithas Xanit Internacional y Vithas Parque San Antonio; pertenecientes al grupo sanitario Vithas, ofrece, junto con un gran equipo de especialistas con una amplia experiencia en esta materia, las claves para el tratamiento de pacientes en situaciones críticas a través del Máster online de Cuidados Intensivos la Editorial Panamericana acreditado por la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir.
Este máster, tiene como principales objetivos actualizar y reforzar los conocimientos del profesional sobre cómo enfocar al paciente ante el fracaso de órganos, así como el manejo de las principales patologías que llegan a Cuidados Intensivos. “Estos dos objetivos centran los dos bloques principales del máster, divididos en dos años de formación. El primero de ellos se desarrolla en 8 módulos en los que el alumno deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica profesional que se le plantean; un  abordaje le ayuda a enfocar al paciente tal y como se hace en el trabajo diario, centrándose en el fracaso de órganos, los criterios de ingreso en la UCI, las indicaciones del tratamiento sustitutivo, sus complicaciones y las técnicas empleadas. Por otro lado, la parte específica dedicada al manejo de cada una de las patologías frecuentes en las Unidades Cuidados Intensivos, es abordada a través de algoritmos diagnósticos y tratamientos, ordenados por prioridades, para favorecer una solución precoz, fundamental en el enfermo crítico”, explica la Dra. Rocío Aragonés, directora  del máster junto con las coordinadoras, la Dras. María Dolores Rincón Ferrari, del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla y la Dra. María Nieto González, del Hospital Universitario Virgen de la Victoria de Málaga.
El Máster de Cuidados Intensivos de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir está dirigido a todos los profesionales que trabajan en cuidados intensivos, tanto a los que llevan años trabajando en cuidados intensivos para refrescar y actualizar conocimientos como a los residentes de diferentes especialidades cercanas a intensivos como anestesia, cardiología, etc.
“Todos las especialistas que rotan por el servicio de cuidados intensivos deberían tener una formación reglada previa a la rotación para aprovecharla mucho más, al tener los conocimientos teóricos y la visualización de todos los vídeos que incluye el máster de casos reales de cuidados intensivos. También está recomendado para profesionales que, aunque no trabajan en cuidados intensivos derivan pacientes a esta unidad como, por ejemplo, médicos de urgencias o anestesistas, cardiólogos, de internistas, etc.”, explica la especialista.
Las personas que estén interesadas en la realización de este máster pueden hacerlo a través de http://www.medicapanamericana.com

miércoles, 10 de mayo de 2017

El melanoma es uno de los tumores malignos cuya incidencia sigue aumentado en los últimos años

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SEOM inició en febrero de 2013 una campaña de comunicación bajo el lema: EN ONCOLOGÍA, CADA AVANCE SE ESCRIBE CON MAYÚSCULAS. Mensualmente la Sociedad emite notas de prensa con la evolución y los avances que han supuesto los principales tumores. Para el mes de mayo, con motivo del Día Mundial del Melanoma que se celebra el 23 de mayo, destacamos a continuación los avances más importantes en Melanoma.

El melanoma es uno de los tumores malignos cuya incidencia ha aumentado más rápidamente en los últimos años. En 2015 se diagnosticaron 2.577 casos en varones y 2.313 en mujeres con lo que la última cifra registrada de incidencia de melanoma asciende a 4.890 casos.

Su prevalencia en nuestro país (datos de 2012) se cifró en aproximadamente 120 casos/100.000 habitantes a los 5 años del diagnóstico, convirtiéndose así en el 7º tumor más prevalente en población general. No obstante hay que tener en cuenta que estos datos infraestiman la situación real de la patología dado que muchos casos de buen pronóstico no se incluye en los registros académicos oficiales. Es además una de las principales causas de años perdidos de vida por causa oncológica.

La supervivencia a 5 años desde el diagnóstico ha mejorado de forma muy significativa en las últimas décadas, superando el 90% de los pacientes diagnosticados en estadios tempranos de la enfermedad. También el pronóstico en fases avanzadas de diseminación ha cambiado por completo. Esta ganancia en supervivencia se debe a múltiples factores:

En la enfermedad localizada:

- Concienciación de la población del riesgo de la exposición solar y el empleo de factores protectores solares
- Campañas de divulgación informando de que las lesiones cutáneas sospechosas requieren valoración por un dermatólogo
- Avances en técnicas diagnósticas y quirúrgicas
- Abordaje multidisciplinar
- Avances en el tratamiento adyuvante. El tratamiento preventivo para disminuir el riesgo de recidiva tras una cirugía inicial era hasta ahora una asignatura pendiente en el ámbito del melanoma.

En la década de los ´90 sólo el Interferón alfa a dosis altas y en cursos prolongados de tratamiento había demostrado cierto beneficio a costa de una toxicidad muy elevada, lo que le convirtió en un tratamiento controvertido y a discutir pormenorizadamente en cada caso.

En noviembre de 2016 se publicaron los resultados del tratamiento con ipilimumab, un nuevo agente inmunoterápico capaz de potenciar la activación de nuestro sistema inmune frente al tumor, constatándose un aumento significativo tanto de la supervivencia libre de enfermedad como de la supervivencia global de los pacientes. De nuevo se trata de un tratamiento de hasta 3 años de duración que supone un riesgo de toxicidad no desdeñable para pacientes potencialmente curados; lo que probablemente va a retrasar su llegada a la práctica clínica.

Realmente a día de hoy es fundamental la detección precoz, ya que es la única posibilidad real de curación definitiva de esta enfermedad.

En la enfermedad avanzada:

- El conocimiento molecular de alteraciones genéticas que conducen a cambios en las vías de señalización intracelulares
- El desarrollo de fármacos anti-diana
- La potenciación de nuestro sistema inmune como una estrategia terapéutica eficaz: la moderna inmunoterapia. 

Los nuevos tratamientos oncológicos han hecho posible el aumento de la supervivencia de esta patología. El vemurafenib es un inhibidor selectivo de la quinasa BRAF, en presentación oral, aprobado por la FDA (Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos) en 2011 y por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para pacientes con melanoma irresecable o metastásico, positivos para la mutación V600E en BRAF. El dabrafenib es otro inhibidor selectivo de BRAF, en presentación oral, aprobado por la FDA en 2013 y por la Agencia Europea (EMA) para pacientes con melanoma irresecable o metastásico positivos para la mutación V600E en BRAF. Estos dos fármacos no se recomiendan para el tratamiento de los melanomas sin alteraciones genéticas en BRAF.

Tanto de vemurafenib como de dabrafenib sabemos hoy que, cuando se combinan con inhibidores de MEK (cobimetinib con vemurafenib, y trametinib con dabrafenib respectivamente), logran obtener una mayor supervivencia en pacientes con melanoma BRAF mutado que cuando se usan en monoterapia. Ambas combinaciones están aprobadas por la FDA y por la EMA y forman parte de la terapia de elección en primera línea en melanoma metastásico BRAF mutado.

En noviembre de 2016 se comunicaron datos de una nueva combinación de agentes inhibidores de BRAF y MEK respectivamente:Encorafenib junto con Binimetinib. Confirmándose una vez más el beneficio en supervivencia de las combinaciones frente a los inhibidores de BRAF en monoterapia y el importante papel de esta estrategia de tratamiento en el caso de melanomas con mutación en BRAF.

Finalmente en abril de 2017, se publicaron los datos de eficacia de Binimetinib en pacientes con melanomas que presentan mutaciones en otro gen denominado NRAS. Este subgrupo de pacientes, hasta ahora huérfanos de tratamientos específicos, incorpora este agente, superior a la quimioterapia clásica en cuanto a supervivencia libre de progresión, como parte de sus opciones de tratamiento de última generación.

El ipilimumab fue la primera inmunoterapia en demostrar beneficio clínico al prolongar la supervivencia global en varios ensayos aleatorizados, logrando la aprobación por parte de la FDA en el año 2011. Dos ensayos aleatorizados, prospectivos e internacionales, ambos con pacientes tratados previamente y con pacientes que no habían recibido tratamiento, respaldaron la administración de ipilimumab.

En los últimos años hemos asistido a un mejor conocimiento de otras vías moleculares que regulan la activación de los linfocitos T. Se trata de los receptores PD-1 y sus proteínas activadoras (también llamadas ligandos). De este desarrollo ya sabemos que existen dos anticuerpos frente a PD-1, que producen una activación linfocitaria capaz de luchar de forma eficaz contra el melanoma: pembrolizumab y nivolumab. Ambos fármacos, de administración intravenosa, han demostrado ser eficaces en pacientes que no han respondido a ipilimumab (y en el caso de melanoma con mutación en BRAF, tras recibir también un inhibidor de BRAF).

No obstante, recientemente, han demostrado ser también superiores a ipilimumab en pacientes que no han recibido tratamiento previo alguno, independientemente del estado de la mutación en BRAF. Por tanto, en pacientes candidatos a inmunoterapia, hoy en día son la terapia de elección en primera línea de tratamiento en melanoma BRAF nativo y forman parte de la terapia de elección en primera línea en melanoma metastásico BRAF mutado.

Tanto la FDA como la EMA, aprobaron la combinación de ipilimumab y nivolumab en el tratamiento del melanoma metastásico en primera línea, independientemente del estado de mutación de BRAF, debido a que esta combinación era superior en supervivencia libre de progresión (es decir, mantiene bajo control de forma más prolongada la enfermedad) y tasa de respuestas a sendos fármacos en monoterapia y por separado. Este beneficio en supervivencia libre de progresión se ha visto consolidado por un aumento significativo de supervivencia global de los pacientes; llegándose a alcanzar hasta un 64% de los pacientes tratados con la combinación vivos a los 2 años.

Esta mayor eficacia viene acompañada de una mayor toxicidad, que si bien es manejable, hace que el tratamiento deba ser administrado en centros y por profesionales con experiencia en el manejo de efectos adversos relacionados con la autoinmunidad.

Tanto la FDA, como la EMA, han dado el visto bueno al uso de T-VEC, un virus oncolítico vivo y modificado genéticamente, que se administra directamente en el tumor, y que ha demostrado que puede hacer desaparecer las lesiones del melanoma en aquellos casos que, a pesar de estar localizado en la piel o ganglios, no pueda ser tratado con cirugía. Además este agente antitumoral consigue un efecto a distancia más allá del lugar de su inyección mediante la activación del sistema inmune. Si bien este tratamiento puede tener cabida para pacientes muy seleccionados, su potencial en la combinación con los tratamientos sistémicos arriba indicados está siendo estudiado en múltiples ensayos clínicos.

Todos estos fármacos han podido ver la luz gracias a la realización de ensayos clínicos en múltiples centros del mundo, y a la generosa participación de los pacientes en ellos. En estos avances, ha habido una participación muy significativa de centros españoles. Seguimos creyendo que la mejor opción, en la medida de lo posible, es la participación en ensayos clínicos que sigan intentando mejorar la seguridad y eficacia de estos tratamientos. Pero, por encima de todo, es necesario que aquellos progresos que muestren beneficios significativos se incorporen de manera equitativa para todos los pacientes, y que el acceso al mejor tratamiento para su enfermedad sea universal.

Como ya hemos visto, los pequeños avances, tomados de forma conjunta sí son relevantes. De aquí nuestro lema desde la SEOM: En Oncología, cada avance se escribe con mayúsculas. Estos pequeños avances, considerados cada uno de ellos de manera aislada, podrían haber sido considerados de escasa relevancia, pero acumulados entre sí han llevado a cambiar en muchos casos de una manera notable el pronóstico y la calidad de vida de muchos pacientes.