miércoles, 30 de noviembre de 2016

La vacunación es una medida de prevención necesaria para las personas con artritis



En plena época de gripe y con la campaña de vacunación puesta en marcha, desde la Coordinadora Nacional de Artritis, ConArtritis, queremos recordar que las personas con artritis reumatoide, artritis psoriásica, artritis idiopática juvenil y espondiloartritis se encuentran dentro del grupo poblacional al que se le recomienda vacunarse de la gripe, así como de otras enfermedades para proteger su organismo. Con este objetivo la campaña “Activo frente a la artritis, mes a mes” de noviembre se centra en la prevención de ciertas enfermedades mediante la administración de vacunas.

Vacunas indicadas
A las personas que padecen artritis se les consideran inmunodeprimidas, es decir, su sistema inmune está debilitado. Este estado se debe a dos motivos, la propia enfermedad y la toma de ciertos medicamentos comunes para controlar los efectos de la artritis. Esta situación conlleva que su sistema inmunológico pueda estar más débil que el de una persona que no padezca la enfermedad y, por tanto, presente más posibilidades de contraer ciertas infecciones.

En el caso de la vacuna de la gripe se recomienda su administración anual, como indica el Dr. José María Bayas Rodríguez, vocal de Relaciones con Sociedades Científicas de la Asociación Española de Vacunología, “es importante que las personas con artritis reciban la vacuna en cada temporada gripal, siendo sus resultados aceptablemente buenos. En ocasiones puede ocurrir que al combinarla con ciertos tratamientos la respuesta de la vacunación sea algo más baja, pero funciona y no supone ningún problema de seguridad, es decir, no le va a causar daño, incluso si está siendo tratado farmacológicamente de la artritis”. En  la “Guía de Práctica Clínica para el Manejo de la Artritis Reumatoide en España, 2007”(1) se incluye esta indicación, ya que la recomendación es que los adultos sigan el calendario de vacunas habituales. Con el objetivo de evitar la reducción del efecto de la vacuna, lo aconsejable es administrar las vacunas antes de comenzar con el tratamiento para la artritis, “lo ideal es vacunar cuando la persona no está en pleno tratamiento de la artritis, pero si no es posible, siempre será mejor vacunar y que tenga algo de efecto, que no vacunar y que el efecto sea cero”, aclara el Dr. Bayas.

Junto con la vacuna de la gripe, la neumocócica también es importante para las personas con artritis.  Así se indica en el trabajo “Vacunas y actividades preventivas en pacientes con artritis inflamatorias”(2), en el que se destaca la neumonía como uno de los principales problemas que se pueden prevenir mediante la vacunación en adultos mayores de 50 años. “Las vacuna neumocócicas, dependiendo de la situación del paciente, también se recomiendan; así como la de la hepatitis B, si no fue vacunado durante la infancia. Lo importante es revisar y poner al día la situación vacunal de la persona para determinar cuáles son necesarias y, si es posible, administrarla antes de comenzar con el tratamiento de la artritis”.

Situaciones a tener en cuenta
Mención especial merecen las vacunas de virus vivos atenuados, tales como la de la varicela, el sarampión, las paperas o la rubeola; así como otras recomendadas cuando se viaje a un país donde se puede contraer una enfermedad tropical, como fiebre amarilla. Este tipo de vacunas están contraindicadas cuando se sigue un tratamiento inmunosupresor. “Ante esta situación hay que comprobar si la persona está inmunizada. Si no lo está, no se le vacunará durante el tratamiento porque podría haber un problema de seguridad”, explica el Dr. Bayas, a lo que añade “habrá que aprovechar un momento adecuado para administrar la vacuna porque también puede ser un problema grave para estas personas que contraigan enfermedades como el sarampión o la rubeola, se debe prevenir”. Ante esta situación será el especialista en reumatología el que valore la situación, y el momento adecuado para hacerlo.

Cuando se quiere viajar a países en los que hay enfermedades tropicales, también hay que valorar la situación de la persona, como indica Antonia Beltrán, enfermera coordinadora de Investigación en Ensayos Clínicos y Doctora en Ciencias de la Salud por la Universidad Complutense de Madrid “antes de viajar es fundamental informarse sobre este tema y hablar con el reumatólogo para que le informe cómo se debe proceder”.  Por norma general se pueden administrar estas vacunas tras un periodo de interrupción del tratamiento, siempre que así lo indique el profesional sanitario quien supervisará y el controlará el caso.

“Prevención con vacunas” para estar #ActivoAR   
Este es el lema elegido en el mes de noviembre para la campaña “Activo frente a la artritis, mes a mes” que ConArtritis, con la colaboración de las biofarmacéuticas Abbvie, Lilly, MSD y Pfizer, está llevando a cabo a lo largo de 2016. Teniendo en cuenta la situación especial que presentan las personas con artritis frente a ciertas enfermedades y la controversia que en ocasiones surge sobre las vacunas, se pide a los propios pacientes, familiares, y a toda la sociedad que se muestren “Activos frente a la artritis” informándose y hablando con los profesionales sanitarios sobre este tema; además de participar en la campaña con una foto #ActivoAR y publicarla en las redes sociales Twitter, Facebook e Instagram. Todas las imágenes se recopilan en la galería de fotos de ConArtritis.
La campaña “Activo frente a la artritis, mes a mes” es una de las finalista de los premios Somos Pacientes en la categoría Campaña en redes sociales, en los que aún se puede votar aquí

Study suggests prescribing of baclofen for alcohol dependence “should be reconsidered”

The drug baclofen has received high visibility as a possible breakthrough treatment for alcohol dependence*. Now a new randomised controlled trial from the University of Amsterdam found no evidence for the usefulness of high-dose baclofen in treating alcoholism when added to psychosocial treatments.
Recent trials have suggested high doses of the GABA-b agonist baclofen can be effective in the treatment of alcohol dependent patients. These studies, coupled with individual patient testimonies, have given baclofen a high public profile, prompting the French authorities in 2014 to give permission to physicians to prescribe high doses baclofen for alcohol-dependent patients, pending results from ongoing randomized clinical trials.  Evenbefore that permission, more than 200,000 persons had used baclofen “off label” in France alone. Baclofen is licenced for use as a skeletal muscle relaxant for spasms (spasticity).
Now researchers from the Netherlands have carried out the largest randomised controlled trial (RCT) on baclofen for alcohol dependence so far. Their report, published in the peer-reviewed journal European Neuropsychopharmacology (December 2016, details below), indicates that the effects of the drug may add little to the effect provided by psychosocial treatment.
151 alcoholic patients took part in the 16 week trial. 58 were given high-dose baclofen (starting with low dose, with the dose rising to up to 150 mg/day), low dose baclofen (31 patients, 30 mg/day), or placebo (62 patients).  At the end of the trial the researchers found no differences in relapse rates (measured as the time to the first heavy drinking day post-treatment) between the groups: about 25% relapsed in each group.
Lead researcher, Professor Reinout Wiers (University of Amsterdam), said:
“This came as a surprise to us. In August 2015 a small German RCT** had indicated that high dose baclofen showed good results, but their control group did not receive any treatment, whereas all our patients, including the placebo group, received psychosocial treatment. Together these studies indicate that baclofen may be as effective as psychosocial care, but does not seem to increase effectiveness further. This means that we may have to further study the effectiveness of baclofen before we can recommend it for use. For example, perhaps it can help a subgroup of alcohol-dependent patients who do not respond to psychosocial treatment. We believe thatprescribing baclofen widely, as currently happens in France, might be premature and should be reconsidered”.
Professor Wiers continued:
“We are planning a new RCT, where we will test high dose Baclofen, up to 330 mg per day, in alcohol-dependent patients who have not responded to regular psychological treatment. For comparison, the maximum recommended adult dose of baclofen for its normal (spasticity) use is 80 mg/day. We need to consider safety and side-effects. We are not closing the door on baclofen, but we are saying that we need more research”. 
Commenting, Professor Jonathan Chick, Medical Director, Castle Craig Hospital, Edinburgh, Scotland said:
“Baclofen showed promise in the original trials in Italian liver clinics where patients did not receive intensive psychosocial treatment. The new Dutch study recruited patients from 4 and 6 week residential programmes, one of which was based on the 12-step model. Intensive treatment, especially with 12-step aftercare, is known to be powerful as shown here – all groups had better outcomes than usual in European studies. Given that such good results are obtained with psychosocial treatment, any additional effects of baclofen probably wouldn’t reach statistical significance in a group of this size”.
The use of Baclofen for alcohol dependence was stimulated by the book ‘The end of my addiction’, written by the French physician Olivier Ameisen, who claimed to have cured his own alcohol dependence by self-administering a high dose of Baclofen. Until then, Baclofen had been used in a much lower dose as a muscle relaxant for spasms (spasticity).

 

LA AECC Y EL CONSEJO GENERAL DEL TRABAJO SOCIAL PIDEN UNA VÍA DE GESTIÓN URGENTE PARA CUBRIR LAS NECESIDADES SOCIALES DE PACIENTES PALIATIVOS



El Tercer Sector es el actor principal en la intervención de las necesidades de las personas al final de la vida y sus familias. Así lo señala entre un 27 y un 46% de las trabajadoras sociales encuestadas, dependiendo de las necesidades. No obstante, según se extrae del estudio realizado por la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) y el Consejo General de Trabajo Social (CGTS), “Abordaje desde el Trabajo Social de necesidades sociales de las personas con cáncer al final de la vida y sus familiares”, la situación de este colectivo requiere de una intervención urgente y eficaz para cubrir las múltiples necesidades surgidas en estos momentos de vulnerabilidad.

Ignacio Muñoz, presidente de la AECC, es claro al señalar que “el paciente al final de la vida no tiene tiempo y tenemos que ser capaces de intervenir de manera urgente y eficaz para cubrir todas sus necesidades sociales”. En este sentido, la AECC ofrece ayudas sociales con un máximo de duración de 6 meses y que tardan en concederse una media de 2 semanas/10 días, con evaluación incluida.

Por su parte, Ana I. Lima, presidenta del Consejo General del Trabajo Social, ahonda también en la necesidad de la actuación urgente y apunta además que es el Estado quien debe garantizar los derechos de las personas. “El tercer sector hace una labor complementaria encomiable, pero no debería tener que asumir una responsabilidad que corresponde a la Administración Pública, como está pasando”, insiste.

Además, ambas entidades solicitan que se elaboren protocolos formales que permitan una atención rápida a los pacientes en cuidados paliativos en situación de urgencia, como ya ocurre en Extremadura. Esta nueva vía, facilitaría la atención de las necesidades sociales de estos pacientes en un tiempo adecuado, evitando los meses o años de retraso que hacen que este tipo de ayudas sean ineficientes.

Para el CGTS es fundamental una ley marco que garantice y regule una prestación igualitaria de los cuidados paliativos en todas las comunidades autónomas. Del mismo modo, considera necesaria una coordinación socio-sanitaria formal y estructurada, una coordinación real de los dos sistemas ya existentes, donde se reconozca la idoneidad de profesionales del trabajo social como gestora del caso.

En España se estima que aproximadamente 215.000 personas necesitan cuidados paliativos, pero el 50% no está recibiendo esta atención por falta de recursos. Esto significa que cada día 295 personas mueren sin recibir atención paliativa. De estas, 148 personas necesitarían atención paliativa especializada a la que tampoco acceden. A esta situación hay que añadir la falta de equipos multidisciplinares completos que incluyan también a las trabajadoras sociales en el 75% de los casos.

Un estudio para ser más rápidos y eficaces

El análisis realizado se ha dividido en dos fases. Una primera que recoge la percepción de los pacientes de cáncer y sus familiares; y una segunda fase, con la identificación de necesidades sociales en pacientes y familiares, por parte de los trabajadores sociales.

De los datos aportados se extrae que un 45,3% de los pacientes y familiares participantes en la primera fase del estudio señalaron la necesidad de mayor agilidad en el trámite de la Ley de Dependencia para acceder a los recursos. El 41,5% apuntó la necesidad de mayor apoyo domiciliario para el cuidado y la realización de las tareas domésticas.

La mayoría de las necesidades sociales identificadas en pacientes al final de la vida y sus familiares por parte de los trabajadores sociales se pueden resumir en acompañamiento al paciente y cuidado a la persona cuidadora, apoyo psicosocial y familiar, y necesidades vinculadas a recursos materiales. Asimismo, el estudio muestra la necesidad de más formación específica en cuidados paliativos por parte de profesionales. En este sentido, el CGTS reclama que el borrador de acreditación profesional para la atención a cuidados paliativos incluya al Trabajo Social, aún no reconocido como profesionales de la sanidad pese a ser una demanda histórica de la organización.

Por otro lado, el 41% de los pacientes y familiares identifican como necesidad prioritaria el apoyo domiciliario, que cubren mayoritariamente los Servicios de Asistencia Domiciliaria (SAD) municipales. El problema es que este depende de las partidas presupuestarias que cada ayuntamiento o centro de servicios sociales destine a este fin, lo que convierte este derecho en inestable y sin garantías de cobertura homogénea.

Respecto a la agilidad en la Ley de Dependencia, el 45% de los profesionales del trabajo social considera que no existe una práctica en su comunidad autónoma que agilice los trámites de la Ley para pacientes al final de la vida. Solo Extremadura cuenta con un protocolo oficial de gestión urgente para pacientes incluidos en el programa regional de cuidados paliativos.

Para Trabajo Social, los principales retos pasan por incrementar los recursos que la Administración Pública destina a los cuidados paliativos. Esto implica incrementar el presupuesto, aumentar la ratio de trabajadoras sociales en los equipos multidisciplinares y el reconocimiento profesional de estas en esta área.

Principales Conclusiones del Estudio sobre Cuidados Paliativos

·         Existen necesidades urgentes en los pacientes al final de su vida y sus familias que requieren vías de acceso urgente a los recursos, tanto de SAD, como todos los contemplados en la Ley de Dependencia.
·         Papel del Tercer Sector, especialmente significativo en el voluntariado y las ayudas económicas de emergencia.
·         Coordinación entre entidades y recursos como herramienta fundamental para responder a las necesidades reales, pero importancia de crear cauces oficiales para garantizar la efectividad de la misma.
·         Necesidad de mayor dotación de recursos a la Administración, tanto humanos como económicos (más presupuesto, más ratio de trabajadoras sociales dedicadas a paliativos, mayor reconocimiento profesional…).
·         Necesidad de apoyos en casa (tanto para respiro como para apoyo en gestiones) directamente proporcional al aumento de edad.
·         Falta de efectividad de la Ley de Dependencia y sobrecarga de los recursos municipales de ayuda domiciliaria (SAD).
·         Incorporación de la figura del/la trabajador/a social en las unidades de cuidados paliativos, en línea con lo establecido en la Estrategia Nacional de Cuidados paliativos (equipos multi e interprofesionales).
·         Papel incipiente de la mediación, como herramienta en el trabajo familiar, multicultural y de cuidados.
·         Importancia del papel de la comunidad, como respuesta al nuevo contexto social y por su potencial indudable para ampliar las redes de apoyo.


Solo un 14% de las mujeres andaluzas sabe en qué consisten los rellenos dérmicos con ácido hialurónico

Apenas un 14% de las andaluzas sabe en qué consisten los rellenos dérmicos con ácido hialurónico. Esta es una de las principales conclusiones que se extrae del estudio ‘Desterrando Mitos’ llevado a cabo por Allergan con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina Estética (SEME), cuyo objetivo es determinar el grado de conocimiento que tienen las mujeres sobre los avances en tratamientos médico estéticos y al mismo tiempo conocer sus inquietudes relacionadas con la belleza.

“A nivel global es una práctica cada vez más habitual y en España contamos con grandes expertos en los que confiar”, afirma la Dra. Petra Vega, presidenta de la SEME. Lo más importante es informarse y ponerse en manos del especialista adecuado, “en España calculamos que este tipo de tratamientos se ha incrementado en un 10% en 2016, vs el año anterior”, continua. Afortunadamente, cada vez hay menos incertidumbre y las mujeres apuestan más por ellos por su alto perfil de seguridad y eficacia, “siempre que el producto tenga el aval científico de su calidad y el profesional cuente con la titulación y experiencia necesarias”, aclara la Dra. Vega. 

Una de las principales disyuntivas que muestra el estudio es diferenciar entre la toxina botulínica y los rellenos dérmicos, de hecho cuatro de cada diez no conocen exactamente la diferencia y a un 44% le suena pero no sabe exactamente lo que es1“Esta es una de las grandes labores que debemos aclarar y desmitificar. La toxina botulínica está indicada para tratar y prevenir las arrugas de expresión en patas de gallo y entrecejo, mientras que los rellenos dérmicos con ácido hialurónico ayudan a restablecer el volumen perdido en labios, código de barras, líneas de marioneta, ojeras y tercio superior. La combinación de ambos tratamientos es una de los más utilizadas, comprendiendo el 60%-65% de los tratamientos médico estéticos3, afirma la Dra. Vega, presidenta de la SEME.

De hecho a la gran mayoría, casi un 82%, le gustaría poder tratar suavemente alguna zona del rostro para no parecer cansada. A partir de los 45 años, las patas de gallo es una de las zonas que más preocupan a las españolas, en concreto un 57% de las andaluzas afirma que se trataría esta zona y casi la mitad las ojeras.  

Seis de cada diez andaluzas se animarían a probar un tratamiento de relleno dérmico con ácido hialurónico si vieran buenos resultados en una persona de su entorno1. Opinión que gana adeptas y se afianza en mujeres mayores de 45 años, donde para un 45% la “economía personal” es la principal razón por la que no lo han hecho hasta ahora.

Entre los aspectos prioritarios a considerar a la hora de realizarse un tratamiento con rellenos dérmicos las españolas lo tienen claro, lo primero es acudir a un buen especialista y en segundo lugar verificar el producto. “En la actualidad cada vez hay más intrusismo y corremos el riesgo de acudir a un centro no cualificado”, explica la Dra. Vega. Para obtener un buen resultado, “debemos asegurarnos que el centro cuenta con la autorización sanitaria de su CCAA (visible en la puerta), que el profesional que nos indica y realiza el tratamiento es médico, con formación en medicina estética, así como conocer la marca y etiqueta del producto que se nos inyecta”, informa la Dra. Vega.

En cuanto al tipo de producto, “no todos los ácidos hialurónicos son iguales, cabe destacar los formulados con tecnología Vycross que combinan moléculas de bajo y alto peso molecular, con unas características de maleabilidad muy superior a otros hialurónicos, y eso les permite ser muy versátiles”, explica el Dr. Francisco Ortiz, especialista en medicina estética y director médico de la Clínica Doctor Ortiz, Teknobel Medicina Estética, en Sevilla. 

Hoy en día el ácido hialurónico “permite revitalizar y reestructurar el rostro, devolver el volumen perdido, difuminar las arrugas y mejorar el aspecto y luminosidad de la piel”, aclara este experto.

‘Desterrando Mitos’, el análisis del experto

El Dr. Ortiz esclarece los principales mitos y da respuesta a las preguntas que más preocupan a las mujeres:  

En cuanto a la naturalidad, un 25% de las andaluzas piensa que si una persona se realiza un tratamiento con ácido hialurónico, las personas de su entorno lo notarán1. “El ácido hialurónico se integra perfectamente en los tejidos, y esto nos permite lograr resultados naturales manteniendo la expresión del rostro”, explica este doctor.

El miedo a la pérdida de expresión es inferior en las andaluzas que en el resto de españolas1: A la hora de recurrir a ellos, “el ácido hialurónico no sólo suaviza las arrugas sino que recupera la elasticidad perdida con el paso de los años”, afirma.  

Sobre el tratamiento, todavía un 17% cree que hay que pasar por quirófano: “Al contrario de  la cirugía no requiere de este”, afirma. “El procedimiento es muy sencillo y se realiza en la consulta. Además, permite incorporarse a la vida normal de inmediato”, añade. 

Tres de cada diez mujeres creen que una vez inyectado ya no hay solución: “Esto es rotundamente falso, existen tratamientos que anulan el efecto y por consiguiente es el especialista quien debe valorar y realizar un correcto uso”, comenta este doctor. 
Una de las confusiones más comunes gira en torno a la duración del producto, más de la mitad de las mujeres afirma no conocerlo, y siete de cada 10 andaluzas conoce que los rellenos se reabsorben, una cifra por encima de las madrileñas o las catalanas. Tanto es así que “en la actualidad, el ácido hialurónico de última generación lo logra resultados a largo plazo de hasta 18 meses”, aclara el Dr. Ortiz.

A mayor nivel social, las andaluzas realizan un mayor gasto en tratamientos y cremas para el cuidado facial, en concreto el 88% gastan menos de 300€ al año, sin embargo un 10% afirma gastarse entre 300€ y 500€ y solo un 2% más de 500€. 
A través de la plataforma www.tratamientosfacialesallergan.es, Allergan ofrece información sobre tipos de tratamientos, analiza la edad del rostro y ayuda a preparar la consulta con el especialista. Además, dispone de un localizador de clínicas para facilitar la búsqueda del especialista más cercano.

Sobre el estudio ‘Desterrando Mitos’
‘Desterrando Mitos’ es un estudio cuantitativo llevado a cabo por Allergan con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina Estética, realizado a más de 1.900 mujeres en España de las cuales 550 en Andalucía, de entre 30 y 65 años, controlado por edad y nivel social para asegurar su representatividad, en mayo de 2016. 



Viajes: 2017 un año de celebraciones en Holanda bajo el tema ‘De Mondrian al Diseño Holandés’



En 2017 se cumplen 100 años de la fundación de la publicación De Stijl por Theo van Doesburg, la revista que dio lugar a la creación del movimiento homónimo del que formaron parte artistas de fama internacional como Piet Mondrian, Gerrit Rietveld y Bart van der Leck. Piet Mondrian fue el artista más reconocido de este movimiento vanguardista.  Su estricto uso de la geometría, con líneas horizontales y verticales, y de los colores primarios fue aplicado por diseñadores y arquitectos en edificios, muebles, moda y publicidad.

Este movimiento artístico ha tenido una gran influencia en el arte y el mundo que nos rodea. Los artistas que se adscribieron a esta corriente no sólo buscaban un “nuevo arte” total, sino también modernizar la sociedad. Los principios en los que se basaba, como la funcionalidad y la relevancia social de la arquitectura y el diseño, son aún fuente de inspiración para diseñadores holandeses contemporáneos como Maarten Baas, Hella Jongerius, Joris Laarman y Piet Hein Eek.  

Programa de exposiciones
La celebración del centenario del movimiento De Stijl será una buena oportunidad para hacer un recorrido por distintas ciudades holandesas en las que dejó su huella esta corriente artística. De esta forma, en La Haya será posible sumergirse en la más extensa colección de obras de Mondrian en el Gemeentemuseum y también en una de las colecciones más importantes del mundo de objetos De Stijl. Una parada en Leiden o en Drachten nos permitirá conocer mejor al que fuera el fundador de del movimiento, Theo van Doesburg. En Utrecht, además de la Casa Rietveld-Schröder, una visita guiada nos llevará hasta distintos edificios de la ciudad en los que se ve claramente la influencia de este artista. Por su parte, en el Museo Kröller-Müller (Otterlo), se podrá bucear en la obra de Bart van der Leck. Obligada parada será también la exposición en la casa natal de Mondrian en Amersfoort o la Villa Mondriaan en Winterswijk. Y en Eindhoven, numerosos eventos y exposiciones mostrarán cómo el espíritu de De Stijl sigue vivo en las obras de diseñadores contemporáneos.

Siglo y medio después del descubrimiento de la patología, el diagnóstico sigue siendo un reto en la esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) fue definida hace 150 años por los neurólogos franceses Vulpian y CharcotDesde entonces, “los avances que se han producido en el conocimiento y evolución de distintos aspectos de la enfermedad son tantos y tan relevantes que merecía la pena recopilarlos por su contribución al estudio de la patología”, explica el doctor Juan José Ruiz Ezquerro, jefe de Sección del Servicio de Neurología del Complejo Asistencial de Zamora y coordinador del libro “EM Historia. La esclerosis múltiple a través de los tiempos”, patrocinado por Merck y presentado hoy en Madrid.

“Aunque se trata de una de las enfermedades en las que más se ha avanzado, queda por conocer lo más importante, que es la causa (o causas) que la originan”, señala el doctor Óscar Fernández,presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN) y prologuista de la obra. En esta misma línea, el doctor Manuel Ariasjefe de Sección del Servicio de Neurología del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, coordinador del Grupo de Estudio de Humanidades e Historia de la Neurología de la SEN y autor de uno de los capítulos, añade que “el otro gran reto al que nos enfrentamos los especialistas es frenar los síntomas y reparar las consecuencias del proceso degenerativo”.

Una ‘joya’ para la biblioteca de los neurólogos
Un total de 17 autores han participado en la elaboración de la obra, que comprende aspectos clínicos, epidemiológicos, etiopatogénicos, diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, todos ellos tratados y desarrollados desde el punto de vista histórico. “Se ha logrado una gran coherencia y continuidad editorial. El resultado es un libro que revisa cómo se han ido desvelando los misterios de la enfermedad y qué personas lo han hecho posible”, apunta el presidente de la SEN. “Es una joya para la biblioteca de los neurólogos”.
“Existen numerosos tratados, protocolos y manuales que explican las pautas de actuación, los procedimientos diagnósticos y los tratamientos. Este libro profundiza en la visión histórica sobre cómo a lo largo de los años los diversos síntomas se han relacionado con la enfermedad y cómo se ha llegado a los tratamientos actuales”, asegura el doctor Ruiz Ezquerro.
El doctor Manuel Arias, por su parte, insiste en que, “como regla general, conocer la historia, la de los éxitos y los fracasos, orienta para abordar el futuro y no cometer los mismos errores. Mantiene la objetividad de los libros de Historia y abarca el ‘corpus’ de conocimiento sobre el resto de aspectos de la enfermedad”.
Los próximos 150 años
La incidencia de la esclerosis múltiple y su diagnóstico están aumentando en España. Los especialistas estiman que unos 45.000 pacientes en nuestro país padecen esta enfermedad de origen autoinmune. “El mayor conocimiento de los mecanismos que producen las lesiones nos está permitiendo desarrollar cada vez tratamientos más eficaces”, revela el doctor Fernández.
En este sentido, el doctor Arias añade que “en el horizonte cercano hay nuevos fármacos para las formas progresivas de la patología, huérfanas de tratamiento hasta la fecha. Por otra parte, pronto dispondremos de nuevos marcadores que permitirán un diagnóstico más certero y una predicción del curso evolutivo más temprano, hechos que favorecerán la elección del tratamiento más adecuado”.
El último de los apartados del libro está dedicado a analizar la evolución histórica de las diversas opciones terapéuticas utilizadas en la enfermedad, desde el abordaje de los brotes y los diferentes tratamientos sintomáticos hasta las opciones de terapias modificadores del curso de la enfermedad.

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central, que incluye el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos. A pesar de que hoy en día no existe cura para la esclerosis múltiple, cada vez se controla mejor con la ayuda de fármacos modificadores del curso de la enfermedad, que logran reducir el número, la frecuencia y la intensidad de los brotes y la cantidad y volumen de lesiones que aparecen en el cerebro. En España, la prevalencia es de 100-125 pacientes de esclerosis múltiple por cada 100.000 habitantes. 

7 de cada 10 embarazadas no hacen un correcto seguimiento de su salud bucodental

Más del 90% de las mujeres se muestran preocupadas por el estado de su salud bucodental durante el embarazo, sin embargo, únicamente dos de cada 10 lleva un correcto seguimiento del estado de su salud bucodental, tal y como se señala el Estudio Sanitas de Salud Bucodental 2016. Así, sólo dos de cada 10 mujeres embarazadas acuden al dentista varias veces al año, cuando la recomendación es llevar un seguimiento constante durante la gestación para evitar la aparición de problemas dentales frecuentes como la gingivitis gestacional o del embarazo.

El 84% de las mujeres embarazadas, ocho puntos porcentuales más que en 2015, considera que el embarazo afecta a la salud bucodental, pero este grupo de población no lleva a cabo los cuidados recomendados por los especialistas. Del Estudio Sanitas de Salud Bucodental 2016 se desprende que menos de la mitad de las embarazadas se cepilla los dientes tres veces al día y menos del 6% emplea la seda dental después de cada comida.

“El seguimiento del estado de salud bucodental en las embarazadas es esencial, ya que así el especialista podrá recomendar cómo prevenir la aparición de problemas frecuentes como la gingivitis y cómo tratarlos para evitar complicaciones que puedan perjudicar al bebé”, comenta Patricia Zubeldia, odontóloga de la Dirección Asistencial de Sanitas Dental.

Los problemas más comunes en las embarazadas son la gingivitis, para seis de cada 10, las caries, para algo menos de la mitad, y los problemas con la dentadura, para el 16,9%. Cabe destacar la notable disminución de la gingivitis con respecto a los datos del Estudio de Salud Bucodental 2015, con 15 puntos porcentuales menos. Por otro lado, se ha producido un incremento de las caries, con un aumento de más de 16 puntos porcentuales. No obstante, también se dan otra serie de complicaciones propias del embarazo como las erosiones dentales, desgastes en la superficie de los dientes causados por los vómitos, la sequedad bucal y la halitosis, que se da 10 veces más en embarazadas en comparación con la población general.

Salud bucodental y salud general durante el embarazo
Nueve de cada 10 embarazadas consideran que existe una relación directa entre la salud bucodental y la salud general, no obstante, el 17,5% sólo acude al dentista cuando hay un problema y el 15% no incrementa la frecuencia con la que acude a su especialista debido a que no lo considera necesario.

“Está demostrado que las patologías bucodentales repercuten en la salud general, por motivos como la transmisión de bacterias al torrente sanguíneo”, comenta Patricia Zubeldia. Estudios de la SEPA (Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración) y otros como el de la Universidad Complutense de Madrid (ETEP, Etiología y terapéutica de las enfermedades periodontales) establecen una relación directa entre la enfermedad periodontal, los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer. “Estos informes establecen que la enfermedad periodontal estimula el incremento de los niveles de fluidos biológicos que pueden inducir el proceso del parto. Existen también trabajos científicos que sugieren que cuando la enfermedad periodontal empeora durante el embarazo, aumenta el riesgo de sufrir un parto prematuro”, explica la odontóloga Zubeldia.

Es esencial que las mujeres embarazadas acudan al dentista para evitar la aparición de estas patologías, en especial entre el cuarto y el sexto mes de gestación, antes de que la madre pueda presentar molestias en la consulta relacionadas con el embarazo. “Lo recomendable es realizar un chequeo tanto desde que la madre es consciente de que está embarazada, como en las diferentes fases o etapas del embarazo, lo que se debe complementar con una higiene bucodental intensificada que implique el cepillado y uso de hilo dental de forma regular, al igual que con una dieta equilibrada”, concluye Patricia Zubeldia.

  

martes, 29 de noviembre de 2016

DKV presenta MundiCare, un nuevo seguro ante enfermedades graves


Este nuevo producto garantiza protección financiera, acompañamiento y la búsqueda del mejor tratamiento disponible a nivel mundial

 

 DKV Seguros ha presentado hoy su última innovación en seguros de salud: DKV MundiCare®. Se trata de un nuevo seguro ante enfermedades graves que garantiza protección financiera, acompañamiento y la orientación necesaria para recibir el mejor tratamiento disponible a nivel mundial ante una enfermedad grave sobrevenida.
Este producto es un complemento perfecto para garantizar tranquilidad total ante cualquier problema de salud grave, ya que en estas situaciones el bienestar familiar se ve amenazado no solamente por los problemas de salud, sino también a causa del exceso de gastos o la incertidumbre sobre el tratamiento, una situación que queda resuelta gracias al nuevo producto de DKV.
Este nuevo seguro cubre tratamientos como By Pass de arterias coronarias, reemplazo de válvulas del corazón, trasplantes de órganos de donante vivo y de médula, neurocirugía y tratamientos oncológicos, así como cobertura ante enfermedades neurodegenerativas.  

Novartis Access comparte un año de aprendizajes y anuncia un memorándum de entendimiento con Ruanda

Novartis ha anunciado hoy que Ruanda es el tercer país que ha firmado un memorándum de entendimiento con Novartis Access después de Kenia y Etiopía. Este acuerdo contribuye a la estrategia del gobierno ruandés de incrementar la inversión para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades no transmisibles (ENT). Los primeros envíos de productos de Novartis Access se prevén para principios de 2017.

El anuncio se hizo durante el evento para Mejorar la atención de los pacientes crónicos en países de renta bajacelebrado por Novartis Access y la Fundación Novartis. El encuentro reunió a expertos sanitarios, representantes gubernamentales, ONG e investigadores. Juntos exploraron formas de mejorar la atención de los pacientes que padecen enfermedades crónicas en países de renta baja.

Novartis Access es un portafolio de 15 medicamentos con o sin patente contra enfermedades crónicas clave que se ofrece a gobiernos y otras entidades sanitarias a 1 dólar por tratamiento al mes. Desde el lanzamiento del programa en septiembre de 2015, se han enviado más de 100.000 tratamientos mensuales a Kenia, Etiopía y Líbano*. Se han iniciado las actividades de capacitación para examinar y diagnosticar a personas con diabetes e hipertensión en Kenia, así como las conversaciones para introducir el programa en más de 10 países en tres continentes. Para sentar las bases de futuros lanzamientos en otros países, se han presentado solicitudes de registro de 312 productos ante las autoridades sanitarias de 19 países.

“Novartis se ha comprometido a ofrecer fármacos asequibles a personas de países de renta baja, aunque la asequibilidad es solo la punta del iceberg”, anunció Joseph Jimenez, CEO de Novartis. “Abordar las causas subyacentes de la mala salud a la escala necesaria en estos países exige que los gobiernos y ONG colaboren con las empresas para beneficiarse de la experiencia y los recursos del sector privado. No es solo recomendable, es fundamental.”

A pesar de los avances, en los 12 últimos meses han surgido varios retos. En concreto, la experiencia sobre el terreno muestra que la estrategia del portafolio requiere un cambio de enfoque sobre cómo obtienen medicamentos los países. Además, las listas nacionales de medicamentos esenciales no se actualizan periódicamente, lo que dificulta que los países compren medicamentos de Novartis Access. Por otra parte, los sistemas sanitarios de los países de renta baja suelen estar mal equipados para ofrecer tratamientos de calidad, ya que se ven limitados por la escasa inversión en infraestructuras, que conlleva escasez de clínicas y hospitales, poco personal médico, redes de distribución de medicamentos insuficientes y falta de profesionales sanitarios cualificados.

“Programas como Novartis Access pueden ayudar a cambiar el modo en que los pacientes abordan las enfermedades crónicas”, explicó el Dr. Jonathan Kiliko, Director de Servicio al Cliente de Mission for EssentialDrugs and Supplies. “El ciclo virtuoso de educación entre iguales empieza cuando los pacientes saben que un diagnóstico y un tratamiento temprano puede ayudarles a vivir bien muchos años. Empiezan a enseñarle al resto de la comunidad los beneficios de someterse a pruebas y tratamientos. Esto ya se ha visto con el VIH/SIDA y puede repetirse con las ENT”.

Como proyecto social innovador, Novartis Access ha recibido recientemente un reconocimiento a sus buenas prácticas en el Índice de Acceso a los Medicamentos 2016. Este índice mide los resultados de las 20 principales compañías farmacéuticas para mejorar el acceso a los medicamentos y la atención sanitaria en países en vías de desarrollo. Novartis se clasificó tercero en el índice, ascendiendo desde el cuarto puesto de 2014.

Gestionar las ENT es especialmente complejo en los países de renta baja, ya que se enfrentan a la doble carga sanitaria de las enfermedades infecciosas y las enfermedades crónicas. Cada año mueren en estos países veintiocho millones de personas por enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias y cáncer, lo que representa casi el 75% de las muertes por ENT en todo el mundo.


La Comisión para mejorar la gestión de las listas de espera en Andalucía celebra su primera reunión de trabajo

La comisión para mejorar la gestión de las listas de espera en Andalucía, cuya creación responde a la aprobación el pasado 22 de septiembre de la Proposición no de Ley en el Pleno del Parlamento andaluz relativa a la misma, se ha constituido y ha celebrado su primera reunión de trabajo esta mañana en el Servicio Andaluz de Salud.
Esta comisión, tal como se establecía en la PNL, se ha constituido con anterioridad al 1 de diciembre, y está formada por profesionales del sistema sanitario público de diferentes servicios clínicos y provincias andaluzas, por profesionales del ámbito quirúrgico, pruebas diagnósticas y consultas externas, así como por representantes de sociedades científicas, del Consejo Andaluz de Colegios Médicos y del Consejo Andaluz de Enfermería.
Durante esta primera reunión, se han explicado los criterios de selección que se han seguido para incorporar a los miembros de la Comisión, ya sean procedentes del sistema sanitario como de las sociedades científicas. Así, se ha tenido en cuenta aquellas sociedades quirúrgicas, médicas y diagnósticas, y aquellas especialidades que presentan en la actualidad mayor demanda de pacientes.
Como coordinador y responsable de la Comisión, se ha elegido al director de la unidad de gestión clínica de Anestesiología y Reanimación del hospital Virgen del Rocío, Juan Luis López Romero, por ser un profesional de reconocido prestigio y por su dilatada experiencia.
La Comisión además podrá crear subgrupos de trabajo, a los cuales se podrán incorporar nuevos profesionales o miembros que la Comisión estime oportuno. Concretamente, durante esta primera sesión, ya se ha acordado la creación de dos subgrupos, uno para la mejora de las listas de espera quirúrgica, y otro para las consultas externas y pruebas diagnósticas.
El objetivo fundamental de la Comisión es plantear recomendaciones de mejora en las listas de espera, en aspectos de buenas prácticas y de elementos de gestión, de modo que se responda a la demanda asistencial en este ámbito, logrando la mayor satisfacción de los pacientes andaluces.
En cuanto a la metodología de trabajo, la Comisión contará con la colaboración de la Escuela Andaluza de Salud Pública como apoyo metodológico y a través de su plataforma virtual para compartir información y documentación.
La Comisión para mejorar la gestión de las listas de espera en Andalucía celebra su primera reunión de trabajo

Primeras líneas de actuación
Desde el primer momento la Comisión ha comenzado a trabajar y lo ha hecho realizando un análisis de los resultados y la evolución de las listas de espera en Andalucía durante los últimos años, y comparándolas con las del Sistema Nacional de Salud, tanto en lo que respecta a demora media como en el número de pacientes en espera x 1.000 habitantes.
Hay que destacar que las medias de espera andaluzas se encuentran entre las mejores a nivel nacional y Andalucía tiene la tasa de pacientes en lista de espera más baja del conjunto de comunidades autónomas. Sin embargo, el Gobierno andaluz sigue buscando márgenes de mejora para continuar cumpliendo los plazos establecidos y reducir los tiempos, y ésta es la principal razón de la existencia de la Comisión.
Asimismo, hay que resaltar que la normativa andaluza es la más garantista e incluye el mayor número de procedimientos quirúrgicos con un plazo máximo por Decreto, además de tener accesible y de forma detallada la situación por centros sanitarios, por provincias y a nivel regional en la web del Servicio Andaluz de Salud.
Cronograma
La Comisión, que se volverá a reunir en enero, ha acordado establecer un cronograma de trabajo, de modo que durante el segundo trimestre de 2017 se cuente con un documento consensuado que incorpore todas las propuestas para la gestión y mejora de las listas de espera en Andalucía. El plazo se ha establecido en función de la complejidad del ámbito de las listas de espera.

La Junta destinará 88 millones de euros en 2017 para las políticas de investigación e innovación en salud

La Junta de Andalucía destinará 88 millones de euros en 2017 para las políticas de investigación e innovación en salud. Así lo ha destacado el consejero, Aquilino Alonso, durante la inauguración de las 12 Jornadas Andaluzas Salud Investiga, quien ha recordado que el Gobierno andaluz “prioriza las políticas de I+i en Salud por parte de la Junta de Andalucía y esto se refleja en el incremento, año tras año, de los presupuestos dedicados a ellas”. Concretamente, en 2016 se destinaron 75,1 millones de euros y 72,6 en 2015.
El consejero ha destacado que con este presupuesto se pretende “consolidar los proyectos priorizados en el momento actual y emprender nuevas líneas estratégicas, gracias a la incorporación de personal investigador y técnico de apoyo; a la captación de talento internacional para el Programa Andaluz de Investigación Clínica; o a la ampliación de la Red de Institutos de Investigación Biomédica, con el Instituto de Cádiz”. De esta manera se “incentiva la generación de ingresos propios, de modo que dos tercios de las cuantías previstas proceden de convocatorias competitivas, ensayos clínicos y retornos de la actividad investigadora de los centros”.
Por tanto, ha anunciado que durante el próximo año se va a renovar la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas (2017-2021), se impulsará un Programa de Innovación en el Sistema Sanitario Público andaluz y, también, un Programa de Medicina Personalizada, a partir de los avances conseguidos en genética, genómica y terapia celular.
El máximo responsable de la sanidad pública ha insistido en que la “financiación de la investigación en Andalucía es realmente una inversión y no gasto” y ha resaltado que es una inversión que está “contribuyendo netamente a la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía, a generar empleo de alta cualificación y a movilizar tejido empresarial, gracias al conocimiento generado por los equipos sanitarios andaluces”.
Los profesionales, el “verdadero motor” de la I+i
El consejero de Salud ha señalado que el “verdadero motor” del proyecto de I-i en Salud de Andalucía son los profesionales que han “optado por trabajar en la sanidad pública” y se ha referido al Programa de Desarrollo del Capital Humano de la Consejería como “inversión clave” ya que se trata de una iniciativa para consolidar el tejido investigador en el sistema sanitario público y orientar la actividad asistencial hacia la investigación. Concretamente, la Administración sanitaria ha destinado más de 24 millones de euros desde 2012 en facilitar que los profesionales del sistema sanitario público desempeñen proyectos en investigación, ya que reciben refuerzo para sus tareas clínicas. Andalucía ha sido la única comunidad autónoma que ha mantenido un programa de este tipo durante la época de crisis.
Con estas ayudas, y con las convocatorias de ayudas a la investigación biomédica y de ciencias de la salud a nivel andaluz, nacional e internacional, ya han sido 223 profesionales los se han beneficiado de acciones de intensificación, en 170 Unidades de Gestión Clínica.  
A estas acciones se suma el programa Nicolás Monardes, para la estabilización de investigadores de alto nivel y captar talentos en el sistema que permite el desarrollo de investigación traslacional de alto nivel vinculada a las Unidades de Gestión Clínica, y, por tanto, la incorporación directa de los resultados a la práctica clínica. Desde 2012, se han concedido 34 ayudas dentro de este programa, por valor superior a los ocho millones de euros.
1850 estudios clínicos activos
El titular de Salud ha señalado que el esfuerzo realizado en los diez últimos años se ha traducido en una “evolución de los indicadores de resultado en el Sistema Sanitario Público de Andalucía”. A 31 de octubre de 2016, hay 1850 estudios clínicos activos, de los cuales 418 son nuevos y 84 son independientes.
En el seno del sistema sanitario se han creado cinco unidades de investigación clínica en fases tempranas, espacios especializados destinados, concretamente, al desarrollo de ensayos clínicos en fase I y II (las primeras etapas de la investigación con un fármaco en pacientes sanos y enfermos). Estas unidades son fruto del compromiso de la Consejería de Salud con las investigaciones de este tipo de estudios, ya que estas etapas iniciales permiten ofrecer tratamientos innovadores en fases muy tempranas a pacientes con patologías que carecen de alternativa terapéutica. Las investigaciones en estas fases aportan, además, un destacado conocimiento científico ya que suelen arrojar resultados de gran valor para el desarrollo del proyecto. Andalucía ocupa la cuarta posición en número de unidades de fase I/II después de Madrid, Cataluña y Valencia
Además, en el campo de las terapias avanzadas, actualmente hay 24 ensayos clínicos en distintas fases de ejecución y en el ámbito de diversas patologías. Aquilino Alonso ha destacado que la realización de estudios clínicos en los centros sanitarios públicos está “facilitando el acceso a tratamientos innovadores a personas que ya no tienen otra opción terapéutica”.
Asimismo, se ha incrementado la producción científica y su impacto en un 21% entre 2012-2015, así como la participación en proyectos internacionales con la adquisición de 55 ayudas y los estudios clínicos realizados en centros sanitarios públicos.
En estos años, el SAS se ha incorporado de forma muy significativa a la primera línea de registro de patentes, siendo ya la quinta entidad española y la primera en el sector salud, según el Informe de la Agencia Española de Patentes, con 748 registros de propiedad intelectual e industrial desde 2009 y 475 registros entre 2012-2015. Asimismo, entre 2012 y 2015 se dado apoyo a la creación de 14 spin off constituidas por profesionales de la sanidad pública andaluza.
Asimismo se han cerrado 79 de acuerdos con empresas, que están permitiendo la explotación de las invenciones realizadas, así como el retorno de la inversión y la creación de 224 puestos de trabajo.
12 Jornadas Andaluzas Salud Investiga
Las 12 Jornadas Andaluzas Salud Investiga se han centrado en la internacionalización en la investigación clínica, las alianzas científicas y la transferencia de resultados. En torno a estas temáticas, se ha organizado una serie de ponencias que han comenzado con una conferencia inaugural a cargo de la directora general de Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería de Salud, María Isabel Baena, quien ha dado a conocer  la evaluación que se ha realizado de la vigente Estrategia de la I+i en Andalucía en el periodo 2014-2018.
Este evento, de carácter gratuito, se concibe como un espacio para poner en valor la innovación en salud en Andalucía como motor económico y social y en él se destacarán algunos de los trabajos que se llevan a cabo en la actualidad con el fin de mejorar la calidad de vida de los ciudadanos.
Con un formato diseñado para el debate, el intercambio de opinión y la adquisición de conocimiento, las 12 Jornadas Salud Investiga comprenden tres sesiones informativas o mesas redondas y seis talleres-seminarios de carácter práctico. El primer espacio de intervenciones, denominado ‘Internacionalización de la investigación clínica’, se centrará en torno a las infraestructuras y proyectos europeos de investigación, con especial énfasis en el programa Horizonte 2020. En este sentido, tres ponentes abordarán diversos contenidos relacionados con esta temática como son: la captación de talento internacional al Programa Andaluz de Investigación Clínica, las características y aspectos prácticos a tener en cuenta en los ensayos clínicos y el ejemplo de una experiencia concreta en investigación clínica, todo ello en el ámbito de los proyectos europeos.  
En la segunda sesión se pondrá de manifiesto la importancia de las alianzas científicas en la investigación e innovación en salud. En este sentido dos investigadores que trabajan actualmente en proyectos colaborativos en Andalucía resaltarán el valor de los estudios realizados entre varios centros y redes. Cerrará esta mesa sobre alianzas científicas el Biobanco del SSPA, una iniciativa de la Consejería de Salud que mostrará su integración en sistemas y proyectos de investigación, como son la Plataforma de Recursos Biomoleculares y Bioinformáticos (PRB2) del Instituto de Salud Carlos III y el Banco Europeo de Células Madre Pluripotentes Inducidas (EbiSC).
‘Innovación y transferencia de resultados’ es el título del tercer y último bloque de ponencias. En él, el secretario general de Investigación, Desarrollo e Innovación en Salud de la Consejería de Salud, Ramón González, realizará un análisis de la situación actual de la innovación en Andalucía. Asimismo, dos investigadores compartirán sus vivencias y trabajo en sendos proyectos altamente innovadores que redundan en una mejor atención a los pacientes andaluces.  
Talleres y seminarios con finalidad práctica
Como en años anteriores, las 12 Jornadas Salud Investiga ofrecen una propuesta didáctica a los asistentes. La sesión de la tarde se dedicará a la realización de seminarios con temáticas de especial relevancia para los inscritos.
En seis seminarios simultáneos se profundizará en varios aspectos relacionados con la actividad investigadora y su desarrollo. La convocatoria de proyectos I+i en Atención Primaria del Servicio Andaluz de Salud ocupará uno de ellos, en el que se abordarán los puntos clave para la solicitud de estas ayudas. También en esta dirección, otro encuentro profundizará en las entidades que gestionan la investigación en salud en Andalucía: la Red de Fundaciones Gestoras de la I+i del SSPA. Sobre el desarrollo de la labor investigadora, la Biblioteca Virtual del SSPA versará sobre la publicación de resultados en revistas especializadas. Además, otros dos talleres tratarán la movilidad profesional y la evaluación de proyectos para presentarlos a las convocatorias de forma exitosa. Por último, los asistentes interesados en crear una idea innovadora en el ámbito de la salud encontrarán un estímulo para ello con la aplicación de la metodología ‘Design Thinking’.