El
Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento de la Sociedad Andaluza de Neurología (SAN) ha acogido la Reunión extraordinaria sobre enfermedad
de Parkinson avanzada, que ha contado
con 25 neurólogos de 12 Hospitales andaluces especializados en el tratamiento
de dicha enfermedad. El objetivo primordial que reunió a estos especialistas ha
girado en torno a unificar criterios de diagnóstico y opciones terapéuticas en
los casos de enfermedad de Parkinson avanzada.
El Parkinson es una enfermedad
neurodegenerativa cuya sintomatología motora y no motora se agrava con el paso
de los años. En Andalucía, el 10% de los pacientes se encuentran en un estado avanzado, situación
en la que no responden adecuadamente a los fármacos orales disponibles,
aumentando la discapacidad y empeorando su calidad de vida. En estos casos se
hace necesario revisar las opciones terapéuticas disponibles. Durante este
encuentro, los expertos andaluces han debatido sobre dichas opciones y otros
problemas relacionados con las fases avanzadas de la enfermedad como los
trastornos cognitivo-conductuales y las alteraciones del equilibrio y la
marcha.
En este sentido el doctor Víctor Campos, que en la actualidad es coordinador del grupo
andaluz de trastornos del movimiento de la sociedad a andaluza de neurología
(GATM), y director del Área de Neurociencias del Hospital Xanit de Benalmádena,
ha puesto de relevancia aspectos clave en el manejo de la enfermedad de
Parkinson avanzado: “se trata de un problema grave que
puede exigir un abordaje multidisciplinar. En este sentido las estrategias no orales de tratamiento pueden mejorar
mucho la situación clínica del paciente con Parkinson avanzado”, señala. Campos ha destacado la
importancia de diseñar consensuadamente
la decisión terapéutica en un paciente concreto: “en este proceso el familiar/cuidador tiene un papel decisivo. Además,
no deben olvidarse criterios de eficiencia a la hora de proponer un tratamiento
personalizado”
Por su parte Jesús
Olivares, neurólogo del Hospital de Torrecárdenas de Almería, ha valorado
positivamente las mejoras obtenidas en la calidad de vida de los pacientes
tratados con una de las opciones terapéuticas disponibles para afectados por
enfermedad de Parkinson avanzado (la infusión intestinal de
levodopa/carbidopa). “Esta técnica es una
buena alternativa terapéutica en los casos de enfermedad de Parkinson con
complicaciones motoras que no responden a terapia convencional y que no son
candidatos o rechazan la opción quirúrgica”.
Durante la reunión se ha debatido sobre las complicaciones
motoras, los síntomas no motores, o los
factores que condicionan la evolución de la enfermedad de Parkinson a
enfermedad de Parkinson avanzada, entre otros. Víctor Campos ha valorado este tipo de encuentros, que sirven para
“ajustar decisiones de acuerdo a la buena
práctica clínica, elevar el nivel científico de los neurólogos asistentes y
para complementar la formación de los residentes, con el beneficio inmediato
que ello conlleva para los pacientes. La importancia de estos eventos es doble:
por un lado posibilitan el cambio constante de opiniones entre expertos de
diferentes lugares y por otro uniforman los criterios terapéuticos”.
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