Los hospitales granadinos han empleado, por primera vez en España, una técnica conservadora del útero que ha permitido a dos mujeres con cáncer de endometrio ser madres. Este tipo de tumor, que tiene como tratamiento la extirpación del útero, ha sido 'paralizado' temporalmente por los profesionales de los servicios de Obstetricia y Ginecología de los hospitales Virgen de las Nieves y San Cecilio, a fin de que las pacientes hayan podido quedarse embarazadas y ser madres antes de proceder a la histerectomía total.
La consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, ha asistido a la presentación de los resultados de este novedoso procedimiento, del que sólo existen 16 gestaciones documentadas a nivel mundial, y de las que dos han tenido lugar en Granada.
El procedimiento empleado en las dos mujeres con diagnóstico de cáncer de endometrio ha permitido adelantar la gestación antes de proceder a la extirpación del útero, tratamiento descrito para este tipo de cáncer. Para ello, y una vez detectado el tumor, se han realizado los controles histeroscópicos necesarios que permiten ver el interior del útero por medio de una endoscopia y con la que se va resecando el tumor. Este procedimiento se completa con un tratamiento farmacológico con progestágenos, durante un período de tiempo que oscila entre los tres y los seis meses, a fin de 'paralizar' el tumor.
Una vez comprobado que está inactivo, se procede a la técnica de fecundación correspondiente para conseguir el embarazo. En los dos casos realizados en Granada hasta la fecha, estas mujeres se han sometido a la fecundación in vitro. Con este procedimiento, se paraliza la evolución del cáncer de endometrio mientras se obtiene la gestación deseada, ya que tras el embarazo la mujer debe someterse a la extirpación del útero.
Esta técnica, aunque convencional, es poco frecuente ya que sólo está indicada en mujeres menores de 40 años con tumor de endometrio bien localizado y de baja malignidad. Este tipo de cáncer es poco común en esta franja de edad, ya que de todos los cánceres de endometrio detectados, sólo un 4% de ellos se localiza en mujeres jóvenes. De hecho, en los últimos cinco años, sólo se han diagnosticado en el Hospital Virgen de las Nieves cinco casos en mujeres con menos de 40 años, mientras que al año, en el hospital granadino se registran 60 casos nuevos de cáncer de endometrio en mujeres de todas las edades.
Este tratamiento conservador es poco común. A nivel mundial sólo hay documentados 86 casos y sólo en 16 se ha conseguido una gestación, dos de ellas en Granada.
Unidad de Reproducción referente en Andalucía
La Unidad de Reproducción Asistida del Hospital Virgen de las Nieves de Granada es referente autonómica para técnicas especiales de reproducción asistida (lavado de semen), así como para la técnica de preservación de la fertilidad con la implantación de la técnica de congelación de óvulos en pacientes con cáncer o enfermedades degenerativas. Asimismo, incluye en su cartera de servicios, además de las técnicas básicas y avanzadas, otras especiales como donación de ovocitos y banco de semen.
En cuanto a la preservación de la fertilidad en pacientes con cáncer o enfermedades degenerativas con congelación de óvulos, el objetivo es garantizar que mujeres jóvenes que tengan que verse sometidas a tratamientos agresivos como la quimioterapia pueden ser madres. Esta técnica ha beneficiado, desde 2009 (año en que se puso en marcha), a 42 mujeres en edad fértil y con enfermedades oncológicas o degenerativas sometidas a tratamientos que afecten su capacidad reproductiva posterior.
Además, Granada es pionera en la técnica de lavado de semen en parejas con enfermedades infecciosas para evitar la transmisión de infecciones (como VIH) de padres a hijos. Desde 2005 se han sometido a este procedimiento 234 parejas, y se han conseguido 88 embarazos.
La donación de ovocitos es una técnica empleada por mujeres que no pueden ovular de forma natural o por mujeres que, por tratamientos médicos, farmacológicos o enfermedades, ven afectada esta capacidad. Desde el año 2006, 171 mujeres han utilizado óvulos de donantes, de las que 100 de ellas quedaron embarazadas.
Por otra parte, la unidad de Reproducción del hospital granadino cuenta con el tercer banco de semen en antigüedad de España, y el único del sistema sanitario público andaluz y desde su creación (1980) permite de forma gratuita a todos los varones con enfermedades oncológicas congelar semen para tener hijos en un futuro. Además, sirve de banco de semen para parejas en las que el varón tenga problemas de fertilidad y requieran utilizar semen de donante. De hecho, el semen de donante se utiliza en un 8% de los embarazos.
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