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28 November 2011

Ya está disponible TROBALT® en España para el tratamiento complementario de la epilepsia de inicio parcial en adultos



Ya está disponible en España Trobalt® (retigabina) de GlaxoSmithKline (GSK) para el tratamiento complementario de las crisis parciales, con o sin generalización secundaria, en adultos con epilepsia a partir de 18 años. Se trata del primer y único antiepiléptico que favorece la apertura de los canales de potasio del cerebro, los cuales desempeñan un papel fundamental en la regulación de la excitabilidad neuronal y en el control de las crisis.
Los antiepilépticos actuales no actúan sobre todos los mecanismos conocidos de hiperexcitabilidad neuronal. Hasta la fecha no había ningún antiepiléptico que actuase sobre los canales neuronales de potasio. Estos canales constituyen una alternativa terapéutica importante aún no utilizada y suponen una opción diferente para pacientes con epilepsia no controlados.
50 millones de personas en el mundo, 6 millones en Europa y 400.000 en España padecen epilepsia. Un 30% de ellas no responde adecuadamente al tratamiento y continúa sufriendo crisis. Las crisis se asocian a un aumento de los problemas físicos, tales como fracturas y hematomas, y mayores índices de prevalencia de enfermedades o problemas psicosociales, por lo que su reducción es importante en el manejo de esta enfermedad.
Según ha señalado el Dr. Vicente Villanueva, coordinador de la Unidad Multidisciplinar de Epilepsia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, "esta situación requiere nuevas opciones terapéuticas que puedan ofrecer una alternativa a los pacientes con la finalidad de conseguir controlar sus crisis y en consecuencia mejorar su salud y su calidad de vida."

A pesar de los intentos por resolver este problema a través de métodos como la cirugía, sigue existiendo una importante necesidad de opciones eficaces de tratamiento para este considerable número de pacientes con epilepsia no controlada. La llegada de retigabina puede suponer una alternativa para algunos de de estos pacientes. En este sentido, la Dra. Mercedes Martín Moro, del Servicio de Neurología del Hospital Universitario Gregorio Marañón, destacó que "al aprovechar los canales de potasio, retigabina puede ofrecer una opción adicional de tratamiento alternativo en enfermos cuyas crisis de inicio parcial no están controladas con su tratamiento actual.






-Eficacia de retigabina
Retigabina ha demostrado su eficacia en una población previamente resistente al tratamiento; los pacientes consiguieron una reducción de hasta el 55% en la frecuencia de las crisis comparado con placebo, según se puso de manifiesto en los ensayos clínicos de registro RESTORE 1 y RESTORE 2. Los pacientes recibieron 600mg, 900mg o 1200mg de retigabina o placebo añadidos al tratamiento que estaban recibiendo.
Por otro lado, hasta un 55,5% de los pacientes se consideraron respondedores, es decir, redujeron sus crisis a la mitad y en un 31% se redujeron más del 75%.






-Mecanismo de acción innovador
La epilepsia está causada por una excesiva actividad eléctrica en las células del cerebro. La retigabina es el primer medicamento que actúa sobre los canales de potasio que se encuentran en dichas células. Estos canales son poros que dejan que el potasio entre y salga de la célula, y desempeñan un papel importante a la hora de determinar los impulsos eléctricos. Retigabina actúa sobre estos canales manteniéndolos abiertos lo que, a su vez, impide que los impulsos eléctricos se sigan transmitiendo y, de esta forma, se produzcan crisis epilépticas. Ningún otro fármaco antiepiléptico actúa sobre los canales neuronales de potasio.

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