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10 September 2008

Nuevos resultados del estudio ADVANCE en su lucha contra la diabetes

De acuerdo con los resultados presentados en el Congreso de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) celebrado en Roma, combinar el control intensivo de la glucemia con glicacida de liberación modificada (Unidiamicron) con la reducción de la presión arterial con la combinación fija de perindopril e indapamida (Preterax), puede reducir el riesgo de muerte por enfermedad cardiaca en prácticamente una cuarta parte (24%) y el riesgo de complicaciones renales en un tercio (33%) en pacientes con diabetes tipo 2.

Los últimos resultados de ADVANCE (Action in Diabetes and Vascular Disease), el mayor estudio jamás realizado en pacientes con diabetes tipo 2, proporcionan evidencia adicional para una nueva estrategia terapéutica, con la posibilidad de salvar vidas y de proteger a millones de pacientes en todo el mundo frente a complicaciones graves.

Los nuevos resultados de ADVANCE, demuestran que el beneficio de un control estricto de la glucemia y la reducción de la presión arterial son ambos independientes y aditivos. Esto representa un importante paso adelante para el manejo de millones de personas con diabetes en el mundo, tanto es así que la estrategia terapéutica usada en ADVANCE reduce tanto la probabilidad de desarrollo como el empeoramiento de las complicaciones de la diabetes.

-Beneficios a largo plazo del control intensivo y progresivo de la glucemia
Los últimos hallazgos combinados se producen tras la reciente publicación de los resultados del brazo de control glucémico del estudio en The New England Journal of Medicine. Estos resultados demuestran que una estrategia intensiva, incluyendo sistemáticamente la prescripción en primer lugar de la sulfonilurea Unidiamicron, hasta una dosis máxima de 4 comprimidos al día, y luego progresivamente otros medicamentos convencionales, disminuyen de manera segura los niveles de glucemia, como lo demuestra un nivel de hemoglobina A1c de 6,5%, y protege a los pacientes frente a las complicaciones graves de la diabetes.

En particular, esta estrategia intensiva reduce el riesgo de enfermedad renal en un quinto, y disminuye el riesgo de proteinuria —un potente predictor de incremento de riesgo cardiovascular— en cerca de un tercio (30%). Estos resultados van más allá de la evidencia existente, y pueden beneficiar a millones de pacientes en todo el mundo, ya que la enfermedad renal es una de las más graves e incapacitantes consecuencias de la diabetes, que lleva a la muerte a una de cada cinco pacientes con diabetes.

La estrategia intensiva basada en Unidiamicron proporciona todos estos beneficios con un bajo riesgo de hipoglucemia (4 veces menos al compararlo con estudios previos) y sin ganancia de peso en contraste con otras estrategias terapéuticas basadas en un prematuro y mayor uso tanto de insulina como de glitazonas, como se demostró en el estudio ACCORD.

El estudio ADVANCE deja claro que la prevención de las complicaciones graves de la diabetes requiere una intervención multifactorial, desde el momento en que sus nuevos resultados demuestran que los beneficios del control intensivo de la glucemia y la disminución de la presión arterial son independientes y completamente aditivos en la reducción de la muerte cardiovascular (-24%) y de complicaciones renales (-33%). En este contexto, una estrategia de control intensivo y progresivo de la glucosa, como se eligió en ADVANCE, puede jugar un papel muy importante, en particular en la protección renal.

ADVANCE
ADVANCE ha sido diseñado por investigadores del Australia’s George Institute for International Health y co-patrocinado por el Australian government’s National Health and Medical Research Council, y Servier. El estudio multicéntrico, aleatorio y controlado implicó a un total de 11.140 pacientes con diabetes tipo 2, procedentes de 20 países del mundo, con un seguimiento de 5 años. La elección de Unidiamicron se basó en su conocida eficacia y perfil de seguridad, como se ha demostrado en millones de personas con diabetes tratadas cada día.


Para más información :
www.advance-trial.com

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