lunes, 23 de enero de 2017

SEMERGEN Y SESPM RENUEVAN SU ACUERDO MARCO DE COLABORACIÓN



A través de este acuerdo, se concreta un proyecto de Curso de Formación Continuada  sobre la patología mamaria destinado a los médicos de Atención Primaria, el cual dará respuesta a las preguntas que le pueden surgir al profesional sanitario tanto a la hora de hacer el diagnóstico diferencial del nódulo de mama, como en el seguimiento de la paciente que, tras haber padecido un cáncer de mama y haber sido dada de alta en la Unidad de Patología Mamaria de su Hospital, va a ser tratada en Atención Primaria. A su vez, se comprometen a desarrollar actividades de formación en los congresos de ambas Sociedades Científicas y a desarrollar estudios de investigación referidos al seguimiento de pacientes que han padecido patología mamaria en el pasado.

El Tribunal Constitucional respalda por segunda vez la selección pública de medicamentos de Andalucía y desestima “conflicto de competencia”


 El Tribunal Constitucional ha respaldado por segunda vez la selección pública de medicamentos de Andalucía (subasta). La sentencia, recibida hoy, “desestima conflicto positivo de competencia” y tumba así los dos recursos interpuestos ante el Alto Tribunal por el Gobierno de España a esta medida de eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario público andaluz sin mermar la calidad del servicio a los ciudadanos.

El escrito destaca que "no se contradice la legislación básica estatal en materia de financiación pública de medicamentos" sino que se “parte de dicha legislación para procurar la racionalización del gasto sanitario, ahorrando gastos al sistema en Andalucía". Asimismo, la sentencia establece que esta medida “no establece diferencias en las condiciones de acceso a los medicamentos financiados”, frente a lo esgrimido tanto por el Gobierno de España como representantes del Partido Popular en Andalucía para sembrar dudas sobre esta innovadora medida.

Además, el auto señala que "la seguridad del paciente queda salvaguardada dado que el medicamento ha sido prescrito por el profesional médico, y el producto dispensado se encuadra en los listados elaborados por el Ministerio” y que el “marco normativo de prescripción no se altera en lo más mínimo, por lo que no puede sostenerse que se modifica la cartera básica”.

La sentencia ratifica que la resolución del 25 de enero de 2012, de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, por la que se anuncia la primera convocatoria para la selección de medicamentos a dispensar por las oficinas de farmacia de Andalucía, cuando, en las recetas médicas y órdenes de dispensación oficiales del Sistema Nacional de Salud (SNS), sean prescritos o indicados por principio activo se "enmarca en el ámbito propio de la competencia autonómica de regulación de la función de dispensación de medicamentos de las farmacias en el ejercicio ordinario de su actividad".

Esta resolución se enmarca en la Ley 22/2007, de 18 de diciembre, de Farmacia de Andalucía, en la redacción dada por el Decreto-Ley de Andalucía 3/2011, de 13 de diciembre, por el que se aprueban medidas urgentes sobre la prestación farmacéutica del Sistema Sanitario Público de Andalucía, ya avalado como “constitucional” por la anterior sentencia 210/2016 del Alto Tribunal, con fecha 15 de diciembre.

Dos sentencias a favor de Andalucía

El Tribunal Constitucional se ha pronunciado en contra de los dos recursos interpuestos por el Gobierno de España, y ha refrendado la constitucionalidad de la selección pública de medicamentos, al igual que ha rechazado que cause un conflicto de competencias.

Según la Junta de Andalucía esta estrategia permite, además de un importante ahorro para el sistema sanitario público andaluz sin mermar la calidad del servicio prestado a los ciudadanos, que los usuarios tengan acceso siempre al mismo medicamento, con el mismo envase y la misma presentación, lo que facilita su identificación y, por tanto, la adhesión al tratamiento. Desde su implantación en 2012 hasta la fecha, se ha producido, gracias a las diez convocatorias de selección pública de medicamentos, un ahorro acumulado de alrededor de 413 millones de euros  

Bedrocan becomes world first GMP approved medicinal cannabis producer



Following a rigorous inspection by the Dutch Health Care Inspectorate, Bedrocan in the Netherlands has become the world’s first producer of medicinal cannabis to be compliant with the European Medicines Agency’s good manufacturing practice (GMP) standards. This is the first time a medicinal cannabis producer has reached such a high level of compliance. Bedrocan’s production facilities in Canada and the Czech Republic are expected to become fully compliant next year.
GMP is the highest standard a medicine manufacturer must meet in its production process. Bedrocan’s GMP status is a guarantee of the highest quality in both its products and the production process.
Tjalling Erkelens, Chairman of Bedrocan International, said: “This is a significant recognition. We have always aimed to meet the highest pharmaceutical standards. Now our way of working is officially recognised by the authorities.”

La SED actualiza, después de una década, su ya clásico “Tratado de Diabetes Mellitus”

 La diabetes mellitus, por su creciente trascendencia epidemiológica, social, económica y sanitaria, se ha convertido en una enfermedad que está generando un incesante volumen de evidencias científicas y que se está beneficiando de importantes novedades tecnológicas, por lo que el conocimiento que se tiene de ella se encuentra en una imparable fase de evolución y progreso. 
En los últimos años, mucho de los conceptos clásicos de la enfermedad han variado sustancialmente y, sobre todo, se han incorporado importantes novedades que han hecho variar extraordinariamente la forma de entender, prevenir, abordar y seguir este trastorno. Esto ha motivado la necesidad de actualizar el contenido del que es considerado manual de referencia en diabetes en lengua española.
Han pasado diez años desde que la Sociedad Española de Diabetes (SED) publicase el “Tratado de Diabetes Mellitus”. Desde entonces, como reconoce el presidente de esta sociedad científica, el Dr. Edelmiro Menéndez“hemos asistido a un progresivo reconocimiento de la diabetes como paradigma de enfermedad crónica, con un enorme y creciente impacto tanto sanitario como social”. Por ello, resalta, “era imprescindible crear un nuevo tratado, que sirviera como obra de referencia para el conocimiento de esta enfermedad en lengua española”.
En esta nueva edición del tratado, que ha sido financiado gracias a una beca no condicionada de GSK*, han participado cerca de un centenar de profesionales expertos en diabetes, que dan respuesta a todas las cuestiones que pueden surgir en la atención médica de las personas que sufren esta enfermedad. Está dirigido por los doctores Edelmiro Menéndez, Anna Novials y Raquel Barrio. 

En diabetes, una década es mucho
Los cambios han sido especialmente notables en el tratamiento de la enfermedad, con la introducción de importantes novedades en el manejo farmacológico, pero también se ha asistido a una extraordinaria evolución en el diagnóstico y los métodos de control. “La tecnología ha irrumpido de una forma notable, y por esa vía es por donde estamos viendo los mayores cambios que pueden mejorar la calidad de vida de las personas con diabetes de una forma radical”, indica el presidente de la SED.
Pero el progreso también ha venido del reconocimiento del papel imprescindible de la educación terapéutica en diabetes, del empoderamiento de los pacientes y de la necesidad de una nueva organización de la atención a las personas con esta enfermedad crónica, todos ellos aspectos que han sido abordados en este manual.
El tratado acomete una reestructuración de todas las secciones y capítulos, teniendo en cuenta aspectos como la epidemiología, la fisiopatología y las bases moleculares. Destacan también los aspectos sociales, con especial atención al tratamiento y manejo de los pacientes, así como a las posibles complicaciones y los factores de riesgo cardiovascular. Para el presidente de la SED, es el libro de texto de referencia en español sobre diabetes mellitus, que ahora se pone a disposición de los profesionales con los contenidos absolutamente actualizados.
En cuanto a la metodología de trabajo seguida, los tres directores de la obra han escogido las secciones y los capítulos a desarrollar de cada sección; a su vez, cada sección ha sido asignada a un líder en la materia, que se ha encargado de solicitar los capítulos a especialistas contrastados y que se ha responsabilizado de darle la cohesión necesaria a cada una de ellas. Finalmente, los directores han repasado y aprobado la versión final del tratado. 

Trascendencia clínica
El impacto clínico de este manual radica, sobre todo, en la creciente importancia y repercusión de la diabetes en la sociedad. Como recuerda el Dr. Menéndez, la diabetes es el mayor problema en salud pública del siglo XXI y la acumulación de conocimiento sobre esta enfermedad se ha acelerado en los últimos años de una forma exponencial”. Por ello, subraya, es necesario estar al día para proporcionar la mejor atención a los pacientes, y en esta obra se recoge todo el conocimiento actual en un formato moderno, fácil de leer y consultar
El tratado está dirigido no sólo a médicos de familia y endocrinólogos, sino también a todos aquellos especialistas que, en un momento u otro de su actividad profesional, atenderán en su práctica clínica diaria a pacientes diabéticos. A juicio del presidente de la SED, este libro resulta imprescindible para todos los profesionales de la salud interesados de una u otra forma en la diabetes, desde investigadores básicos a técnicos de salud pública y, por supuesto, a todos los médicos clínicos que atienden a las personas con diabetes cada día, sin olvidarnos de los estudiantes tanto de Medicina como de Enfermería”

Un problema descontrolado
La diabetes se ha convertido en uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial. Las proyecciones de aumento de personas con diabetes se estiman en un 55% de incremento para el año 2035, pasando de 382 millones de personas en 2013 a 592 millones en 2035.
En España al menos un 13,8% de la población tiene diabe­tes, aunque prácticamente la mitad lo desconocen. De ahí la importancia de campañas de concienciación e información, así como de la adopción de medidas de cribado y diagnóstico precoz. Y es que, según se pone el acento este año, una detección precoz de la enfermedad no sólo cambia la evolución natural de la misma, mejora el pronóstico de los pacientes y optimiza los resultados de los tratamientos, sino que también previene y/o minimiza la aparición o impacto clínico de las múltiples complicaciones micro y macrovasculares asociadas con esta enfermedad.
Según recomiendan los expertos de la SED, para prevenir cualquier complicación de la diabetes lo más importante es conseguir un buen control de la glucemia. Para ello, el primer paso es adquirir unos hábitos saludables, es decir, seguir una dieta sana y equilibrada así como realizar ejercicio físico regularmente. Si con eso no es suficiente, se dispone actualmente de múltiples tratamientos que “deben adecuarse a cada persona en función de su tipo de diabetes, sus características personales o sus comorbilidades”, recuerda el Dr. Menéndez, que trabaja en el Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Central de Asturias. 

Los médicos jubilados de Málaga realizan una encuesta para valorar la salud en la provincia


Dedicaron toda su vida laboral a la sanidad y ahora analizan cómo era la medicina que se ejercía antes y cómo se desarrolla en la actualidad. El colectivo de médicos jubilados de Málaga presentó los datos de la encuesta ‘La Medicina de ayer y de hoy vista por los médicos jubilados’.
El muestreo se realizó en octubre de 2016 y contó con la opinión de 79 colegiados. La mayoría (92,4%) trabajó en el Servicio Andaluz de Salud (SAS) y de éstos, un 33% ejercieron cargos de responsabilidad en la sanidad pública aunque prácticamente todos reconocen que no trabajaron con satisfacción plena (el 92,4%).
Con respecto a los facultativos que actualmente ocupan puestos en el SAS, el 68,2% de los encuestados opina que el éxito de la carrera profesional depende a día de hoy de sus habilidades políticas. Tan sólo el 31,8% piensa que dicho éxito se deba a los méritos profesionales. En este sentido, el 78,9% de los médicos jubilados asegura que las jefaturas de servicio deberían estar en manos de los mejores profesionales y no de los mejores gestores.
El presidente del Colegio, doctor Juan José Sánchez Luque, afirmó que los resultados reflejan “la necesidad de recuperar el modelo de siempre donde los equipos se guiaban por criterios clínicos y estaban basados en el prestigio del profesional y no sólo en la gestión económica”.

Recortes sanitarios
Para los médicos jubilados, los recortes sanitarios han afectado especialmente en la reducción de personal (76,3%), la masificación de consultas (76,3%), el incremento de las listas de espera (76,3%) y la escasez de los contratos a los más jóvenes (68,4%).
Además, el 89,2% considera que la actual masificación de las consultas médicas no permite que ni médico ni paciente tengan tiempo para fijarse el uno en el otro. Es decir, esa rapidez provoca que no retengan sus facciones.
Con respecto a la retribución de las guardias médicas, el 93% declara que no están bien remuneradas.
El 82% se muestra satisfecho con la medicina que practicó durante sus años de ejercicio pero el porcentaje baja al 69% cuando se les pregunta si volverían a elegir en la actualidad la misma forma de trabajar en Medicina. El 47% reconoce que no desearía que un hijo/a suyo/a viviera esta experiencia ahora.
La mayoría de las insatisfacciones que experimentaron durante sus años en activo vinieron dadas, según los encuestados, por:
·         La escasa autoridad moral de los cargos elegidos por razones políticas.
·         La introducción de sistema de gestión centrado en la economía.
·         Bajo nivel salarial y obligada complementación con las guardias.
·         Falta progresiva de la relación médico-enfermo, propiciada por la Administración.
·         Las relaciones humanas del equipo médico eran mejores antes.
·         La masificación asistencial, los recortes y la insatisfacción profesional, entre otras cosas, hacen que esas relaciones se deterioren.
El colectivo de médicos jubilados está compuesto por más de 780 facultativos en Málaga y provincia. La edad media de los encuestados es de 70,28 años.

Reivindicaciones de los médicos jubilados
El colectivo de Médicos Jubilados se ha convertido en un referente en Málaga por su lucha en defensa de una sanidad pública de calidad. Todo comenzó en agosto del pasado año cuando más de 40 facultativos (la mayoría de ellos había ocupado cargos de responsabilidad en el SAS), leyeron el manifiesto ‘Jubilación no significa indiferencia’ tras la cual solicitaron una reunión con el consejero de Salud de la Junta de Andalucía, Aquilino Alonso, con el fin de trasladarle el contenido del documento.
En noviembre de 2016 se reunieron con el delegado del Gobierno en Málaga, José Luis Ruiz Espejo, la delegada territorial de Salud, Ana Isabel González, y el gerente de los hospitales (todavía estaban fusionadas las gerencias) Regional y Clínico Universitario, Emiliano Nuevo. Tras cinco meses de espera, el 11 de enero lograron reunirse en Sevilla con el consejero de Salud a quién trasladaron cinco puntos clave para mejorar la sanidad pública. El encuentro se desarrolló en un ambiente cordial y, para los médicos jubilados, resultó ser “constructivo” ya que se inició una vía de diálogo hasta ahora inexistente con la Consejería de Salud. En marzo tienen previsto reunirse de nuevo con el consejer

l Premio a las Mejores Iniciativas en Dolor Agudo Postoperatorio galardona a los cuatro mejores proyectos de investigación sobre esta materia


Ya se conocen los ganadores de la primera edición del Premio a las Mejores Iniciativas en Dolor Agudo Postoperatorio. Se trata de una iniciativa impulsada por Grünenthal y organizada por Lexic que tiene como objetivo potenciar y ayudar a la investigación y el intercambio de conocimientos en esta patología.

Dentro de la categoría de “Gestión y calidad” se ha entregado el primer premio al trabajo: “Analgesia endovenosa domiciliaria para el control del dolor postoperatorio mediante sistemas de impulso por presión atmosférica”, del Hospital de Alta Resolución Valle de Guadiato, Peñarroya-Pueblonuevo, Córdoba. En este sentido, los ganadores explican que este tipo de analgesia: “Se realiza con la intención de potenciar la recuperación precoz del paciente; minimizar los fracasos de la cirugía ambulatoria, producidos por un inadecuado control del dolor; lograr un tratamiento ambulatorio real; favorecer la recuperación del paciente en su domicilio, fomentando el autocuidado; y disminuir las consultas a Urgencias y los reingresos por dolor incontrolado”.

En esta misma categoría, el segundo premio ha recaído en: “Utilización de la historia clínica electrónica y de los APR-GRD (All patient refined-grupos relacionados por el diagnóstico) para el análisis de indicadores de dolor en un hospital general”, un proyecto llevado a cabo en el Parc de Salut Mar, Barcelona. Según el equipo premiado: "Los indicadores de dolor están siendo utilizados, cada vez con más frecuencia, como parámetros de calidad asistencial. Este proyecto, desarrollado desde hace años por la "Comisión de Evaluación y Tratamiento del Dolor", tiene como objetivo la obtención de estos indicadores desde la historia clínica electrónica y utilizando los APR-GRD, no sólo para la mejora de la calidad del manejo del dolor de manera más específica, sino también para poder comparar dichos indicadores entre diferentes hospitales".

Por su parte, en la categoría de “Formación y comunicación” el primer premio ha sido para el trabajo realizado en el Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia: “Formación y difusión de una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio en un hospital de tercer nivel”. En este sentido, los ganadores reconocen: “Este trabajo ha supuesto la implicación y colaboración multidisciplinar de los Servicios de Anestesiología y Reanimación, de Farmacia, de las diferentes Especialidades Quirúrgicas, del Equipo de Enfermería y del de Informática del Hospital Universitari i Politècnic La Fe”.

El segundo premio ha recaído para un trabajo desarrollado por un equipo del Hospital Universitario de Torrejón, Torrejón de Ardoz, Madrid: “Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio de un hospital: implantación de protocolos analgesia postoperatorio”. "El registro de la 5ª constante (el dolor) en los pacientes, es imprescindible; y para ello primero debemos integrar a todos los profesionales sanitarios en la cultura del dolor, ofreciendo la formación necesaria para ello”, apuntan los premiados. 

La dotación económica de los galardones asciende a 3.000 euros al proyecto ganador del primer premio y 1.500 euros a los reconocidos con el segundo premio, en cada categoría.
Con el fin de impulsar y dar a conocer las iniciativas para mejorar el control del dolor agudo postoperatorio en el ámbito hospitalario, facilitando la investigación y el intercambio de conocimientos en el área del dolor agudo postoperatorio, Grünenthal lanzó este Premio que ha sido todo un éxito de convocatoria. Se han presentado un total de 18 trabajos, una cifra nada desdeñable que para el Dr. Antonio Montes, miembro del jurado de este certamen, vicepresidente de la Sección Dolor de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y miembro del grupo de Dolor Agudo de la Sociedad Española del Dolor (SED), es uno de los aspectos a destacar de esta edición. “Creo que esto demuestra el interés que sigue existiendo a nivel de muchos centros para mejorar la gestión del dolor postoperatorio”, ha afirmado.

**Más información sobre el certamen, los trabajos ganadores y presentados, en el siguiente enlace: http://www.mejoresiniciativasendap.com/
  

MSD para las Madres destina 10 millones de dólares y su experiencia a la Global Financing Facility (GFF) para ayudar a poner fin a las muertes maternas evitables



MSD ha destinado 10 millones de dólares a la Global Financing Facility(GFF), a través de su iniciativa MSD para las Madres para apoyar el proyecto Cada Mujer Cada Niño (Every Woman Every Child), cuyo objetivo es mejorar la salud materna e infantil en países de renta baja y media-baja de todo el mundo. Mediante la GFF, una asociación multipartita encabezada por el Grupo del Banco Mundial (World Bank Group), los países esperan poder mejorar mucho más las vidas de sus habitantes más vulnerables, con el objetivo de prevenir unos 3,8 millones de muertes de madres, 101 millones de muertes de niños y 21 millones de casos de bebés nacidos muertos en 2030.

“Las mujeres son la piedra angular de un mundo saludable y próspero. Cuando una mujer sobrevive al embarazo y al parto, su familia, su comunidad y su país prosperan”, ha declarado Kenneth C. Frazier, presidente mundial y consejero delegado de MSD. “Nuestra colaboración con la GFF demuestra que el sector privado puede desempeñar un papel único para ayudar a mejorar la salud materna e infantil a nivel mundial. Esperamos contribuir con nuestros recursos y nuestra experiencia a la GFF y a sus organizaciones asociadas para alcanzar el objetivo común de poner fin a las muertes evitables de madres y niños”.

La contribución de MSD al Fondo Fiduciario de la GFF (la primera proveniente del sector privado) se utilizará para realizar financiaciones innovadoras y crear asociaciones público-privadas destinadas a poner en marcha intervenciones de alto impacto que ayuden a las mujeres y a los niños a sobrevivir y desarrollarse en períodos cruciales de la vida: el nacimiento, los primeros años de vida y la adolescencia. El compromiso de MSD contribuye al objetivo de MSD para las Madres, la iniciativa global de 10 años de duración y 500 millones de dólares de la compañía, de poner fin a la tragedia de las mujeres que mueren por complicaciones en el embarazo y el parto. Además del apoyo financiero, MSD aportará su experiencia para fortalecer esta asociación multipartita.